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- 2023-06-12 发布于上海
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接到医嘱以后转抄医嘱,经两人核对,确认无误后到病房评估患者并解释。
核对患者床头床尾卡 腕带姓名,评估患者的年龄 病情 意识 治疗情况,有无将呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度。向患者及家属解释吸痰的目的 方法 注意事项及配合要点。
评估病房环境(半小时无人打扫,光线明亮,适合操作)。
整理床单位。
回治疗室准备用物
护士准备:洗手,带口罩帽子。
用物准备:治疗盘内备 2 个治疗碗(内盛生理盐水,一个用作试吸碗,一个用作冲洗碗),一次性无菌吸痰管数根,无菌纱布,无菌血管钳或镊子,无菌手套,弯盘,手电筒。
备齐用物,携至病人床旁。
核对 再次核对患者床号 腕带姓名,确保操作对象无误。
接通电源,打开中心负压吸引装置,调节负压,查看有无漏气, 成人一般—儿童一般小于.
用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好,有无义齿。
帮助患者摆体位,头偏向一侧,面对操作者。
连通吸痰管,在治疗碗内试吸少量生理盐水,检查吸痰管是否通畅,润滑鼻导管前端。
一手反折吸痰导管末端,另一手用无菌血管钳(镊)或者戴手套持吸痰管前端,插入口咽部(10-15cm),然后放松导管末端,先吸咽部分泌物,再吸气管内分泌物(插管时不可有负压,以免引起呼吸道粘膜损伤,采取左右旋转并向上提管的手法,以利于呼吸道分泌物的充分吸尽,每次吸痰时间小于 15 秒)。
吸痰管退出时,在冲洗碗中用生理盐水抽吸,以免分泌物堵住吸痰导管
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