肩难产培训课件.pptVIP

妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 肩难产培训课件演示文稿 目前一页\总数三十一页\编于点 （优选）肩难产培训课件 目前二页\总数三十一页\编于点 ALSO的肩难产定义 1998年Beall等提出客观的肩难产定义 胎头至胎体娩出时间间隔等于或大于60秒钟，或需使用任何辅助手法协助胎肩娩出 。 肩难产指的是胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产手法不能娩出双肩。 当胎儿双肩径（肩的宽度）大于骨盆入口横径时即可发生此种情况。 目前三页\总数三十一页\编于点 高危因素—产前 巨大胎儿 GDM 既往有肩难产史 孕妇肥胖 过期妊娠 骨盆狭窄 肩难产的发生率与新生儿体重有关： 体重2500－4000克：0.3－1％ 体重4000－4500克：5－7％ 体重大于4500克：19% 目前四页\总数三十一页\编于点 高危因素—产时 第一产程延长 第二产程延长 阴道器械助产 急产 大多情况下，肩难产发生在没有高危因素的孕妇。 肩难产不可预测，很难预防。 目前五页\总数三十一页\编于点 母亲： 软产道裂伤 产后出血 产褥感染 母儿影响 胎儿： 胎儿窘迫，严重者可导致死胎及死产 新生儿： 骨折、窒息、 臂丛神经麻痹、心理影响。 目前六页\总数三十一页\编于点 如何避免产伤——出头后等待1分钟 等待至少1分钟，1-2次宫缩，等待胎肩自行下