解秘胆汁淤积最新李冰.pptVIP

第一页，共二十二页，2022年，8月28日 解密胆汁淤积 —— 一个病例引发的思考 李 冰 第二页，共二十二页，2022年，8月28日 病情介绍 男性，26岁，汉族，已婚，河北人，公务员 主因：“尿黄、皮肤巩膜黄染1年”入院 第三页，共二十二页，2022年，8月28日 皮肤巩膜黄染 肝功异常 胆管末端变细 Tbil、ALP、GGT升高 2009年 2010年 无明显诱因 口服中药后黄疸加重，并进一步化验肝功及行MRCP检查 病情介绍 第四页，共二十二页，2022年，8月28日 既往史 2000年因胆囊结石行胆囊切除术 2002年因胆管结石行胆管内镜取石 病情介绍 第五页，共二十二页，2022年，8月28日 肝掌阳性 蜘蛛痣 阳性 皮肤巩膜 黄染 余查体 阴性 面色晦暗 体格检查 病情介绍 第六页，共二十二页，2022年，8月28日 诊断思路 肝内胆汁淤积 尿黄、皮肤巩膜黄染 ALP、GGT↑ 胆总管扩张 肝内胆汁淤积是指任何病因引起肝细胞和/或毛 细胆管胆汁分泌功能障碍, 或肝内小胆管弥漫性梗阻 所致的一系列的病理和临床表现。 第七页，共二十二页，2022年，8月28日 诊断思路 第八页，共二十二页，2022年，8月28日 诊断思路 肝外胆汁淤积 胆汁淤积 肝内胆汁淤积. 第九页，共二十二页，2022年，8月28日 诊断思路 肝外胆汁淤积 胆总管：结石、Odd