可切除胃癌的标准辅助治疗方案.pptxVIP

可切除胃癌的标准辅助治疗方案第1页/共45页 LD/LD14d4d4d653D211p12a14v1998a97JGCA, KGCA Guideline淋巴结清扫; D2 vs. D1第2页/共45页 MRC-ST01 研究Dutch 研究D2D15年生存率47%45%5年生存率35%33%Cuschieri A, et al . Lancet 1996;347:995-9; BJC 1999;79:1522-30Bonenkamp JJ, et al. NEJM1999;340:908-14, Hartgrink HH, et al. JCO 2004;22:2069-77欧洲的临床试验: D2 vs. D1第3页/共45页 欧洲的临床试验中存在的问题D2根治术后过高的手术相关死亡率MRC trial; 13% vs. 6.5% Dutch trial; 10% vs. 4% 依从性和混杂因素极慢的入组速度MRC trial; 400例患者来自32个中心，入组时间超过7年Dutch trial; 711例患者来自80个中心，入组时间超过4年第4页/共45页 Cumulative incidence(%)Years after randomization n D1 380 231 174