肝功能不全肝性脑病参考.pptVIP

氨对脑组织的毒性作用示意图-能量代谢 ① ② ③ ④ 第三十页，共五十二页，2022年，8月28日 　　　 兴奋性神经递质: 谷氨酸、乙酰胆碱↓ 抑制性神经递质: 谷氨酰胺、?-氨基丁酸↑ 氨干扰脑内两类四种神经递质含量： 2. 脑内神经递质改变 第三十一页，共五十二页，2022年，8月28日 草酰乙酸 琥珀酸 柠檬酸 α-酮戊二酸 谷氨酸↓ 谷氨酰胺↑ ＋NH3↑ ATP NADH NAD ＋NH3↑ 丙酮酸 乙酰辅酶A 乙酰胆碱↓ 胆碱 ＋ NH3↑ × γ-氨基丁酸 ↑ NH3↑ × 第三十二页，共五十二页，2022年，8月28日 3.对神经细胞膜的抑制作用 细胞 Na+-K+-ATP酶 Na+ Na+ K+ K+ NH3 神经冲动的形成、传导受抑制 第三十三页，共五十二页，2022年，8月28日 二. 假性神经递质学说 (false neurotransmitter hypothesis, FNT) FNT是一类由芳香族氨基酸代谢产生的物质（苯乙醇胺和羟苯乙醇胺），结构与正常神经递质极为相似，能与正常神经递质竞争结合同一受体，但缺乏或具有极弱的传递信号的能力。 第三十四页，共五十二页，2022年，8月28日 HO HO CHOHCH2NH2 CHOHCH2NH2 HO CHOHCH2NH2 HO HO CHCH2NH2 第三十五页，共五十