现场取样确认表.docxVIP

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现场取样确认表 编号:(1) 申请人: 中国石化润滑油有限公司合成油脂分公司(2) 产品类型: V首批产品 □浸润样品 口监督取样产品(3) □其他 样品牌号: □航空燃料 (4) “航空润滑油/脂、液压油SINOPEC Turbo Oil 1合成航空润滑油 □其他 样品名称: SINOPEC Turbo Oil 1 合成航空润滑油,批号 180529001 (5) 取样地点: 重庆市巴南区桥口坝(6) 取样位置: 罐装机出口 (7) 取样时间: 2018 年 6 月 2 日 15:45 (8) 容器检查: 已检查,清洁(9) 取样数量: 630 kg (10) 铅封号: 使用签字版封条进行密封(11) 签字确认 申请人:(13)适航审查组: 申请人:(13) 附件10填表说明: 1 ?第(1)栏:按照审查组统一规定的编号规则,填写本表格的唯一识别号; 2?第(2)栏:填写申请人的单位名称; 3,第(3)栏:根据本次取样的产品用途,在对应产品类型后面的方框内打“义”; 4?第(4)栏:填写取样样品的类别和牌号,并在对应油品类型后面的方框内打“X” ; 5?第(5)栏:填写取样样品的名称与批次号; 6?第(6)栏:填写样品取样的地点; 7.第(7)栏:填写样品取样的位置; 8?第(8)栏:填写样品取样的时间; 9,第(9)栏:填写取样容器的检查情况,主要检查容器是否清洁或存在破损的情况; .第(10)栏:填写取样的数量; .M (11)栏:填写取样容器的铅封号,若未使用铅封,应标注采用何种形式进行封存; .第(12)栏:参与现场取样的审查组成员签字; .第(13)栏:申请人责任经理或现场生产负责人签字。

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