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中医写病历范本怎么写的 中医写病历范本怎么写的 病历是医生诊断、治疗和研究疾病的重要工具，而中医病历则是中医治疗的基础。中医病历包括四个部分：主诉、病史、辨证施治和治疗计划。本文将详细介绍中医写病历的范本，帮助医生更好地进行中医诊断和治疗。 一、主诉 主诉是患者自述的病情描述，也是医生了解患者病情的第一手资料。在中医病历中，主诉应包括以下内容： 1. 病程：病情出现的时间、持续时间和发展情况。 2. 症状：患者出现的主要症状，包括疼痛、发热、咳嗽、腹泻等。 3. 伴随症状：患者出现的其他症状，如头晕、恶心、失眠等。 4. 治疗情况：患者接受的治疗情况，包括用药、手术等。 二、病史 病史是患者病情的历史记录，包括既往病史、家族病史和个人病史等。在中医病历中，病史应包括以下内容： 1. 既往病史：患者以往的疾病史，包括手术、传染病、慢性病等。 2. 家族病史：患者家族成员是否有相同或类似的疾病史。 3. 个人病史：患者个人的生活习惯、饮食习惯、工作环境等因素，是否存在与疾病相关的因素。 三、辨证施治 辨证施治是中医病历的重点，也是中医治疗的核心。辨证施治包括四个方面：望、闻、问、切。 1. 望：观察患者的面色、舌苔、脉象等，了解患者的病情。 2. 闻：听取患者的声音、呼吸等，了解患者的病情。 3. 问：询问患者的病情、症状等，了解患者的病情。 4. 切：按摩患者的经络、腧穴等，了解患者