肺部感染性疾病.pptVIP

鉴别诊断（differential diagnosis)  1、肺结核：干酪性肺炎 2、肺癌：阻塞性肺炎 3、急性肺脓肿：早期 4、肺血栓栓塞： 5、非感染性肺部浸润：非间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎。 第六十二页，共八十八页，2022年，8月28日 经验治疗 —— HAP 第二、三代头孢类、?－内酰胺类╱ ?－内酰胺酶抑制剂?? 氟喹诺酮 碳青霉烯类?? 必要时万古霉素?? 第三十页，共八十八页，2022年，8月28日 经验治疗 -- 重症肺炎 治疗原则 选用广谱、强力抗生素，足量、联合用药。 第三十一页，共八十八页，2022年，8月28日 经验治疗 -- 重症肺炎 CAP ?-内酰胺类+大环内酯类 ?-内酰胺类+氟喹诺酮类 青霉素过敏者,氟喹诺酮类和氨曲南。 第三十二页，共八十八页，2022年，8月28日 经验治疗 -- 重症肺炎 HAP 氟喹诺酮类或氨基糖苷类+抗假单胞菌的?-内酰胺类 氟喹诺酮类或氨基糖苷类+广谱青霉素/?-内酰胺酶抑制剂 氟喹诺酮类或氨基糖苷类+碳青霉烯类 必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺 第三十三页，共八十八页，2022年，8月28日 在强有力的抗感染治疗的基础上，同时支持治疗也很重要：包括呼吸支持、循环支持和营养支持。 第三十四页，共八十八页，2022年，8月28日 治疗后病情评价 治疗后48~72小时