2021年肝胆胰血管外科N1级护士二季度考试题(复制).pdf

2021年肝胆胰血管外科N1级护士二季度考试题（复制） 1. 本院使用哪种压力性损伤风险护理单？（） [单选题] * A 、《Norton 评估表》 B 、《Braden 压力性损伤风险护理单》(正确答案) C 、《Waterlow 评估表》 2. 压力性损伤病人出院后以下哪种评估单需要科室归档（） * A 、《Braden 压力性损伤风险护理单》(正确答案) B 、《压力性损伤护理单》 C 、《压力性损伤报告单》(正确答案) 3. 不归档病历的评估单交给哪里保存？（） [单选题] * A 、压疮小组组员 B 压疮小组组长收集科室保存(正确答案) C 、护理保存原件，科室保存复印件 D 、护理部保存复印件，科室保存原件 4. 对《Braden 压力性损伤风险护理单》的评估记录时机说法正确的是（） * A 、入院8 小时内进行评估(正确答案) B 、≤14分，每周评估2 次(正确答案) C 、≤18分，每周评估一次，住院满一个月后改每月评估一次 D 、当患者手术或发生病情变化时随时评估记录(正确答案) 5. 风险评估达到多少分启用《Braden 压力性损伤风险护理单》？（） [单选题] * A 、≤18(正确答案) B 、≤14 C 、≤12 D 、≤9 6. 患者对口头指令有反应，但常常不能表达不适或翻身需求，使用《Braden 压力 性损伤风险护理单》评估“感觉”应为：（） [单选题] * A 、完全受限 B 、非常受限 C 、轻度受限(正确答案) D 、未受损害 7. 患者右侧肢体肌力5 级，左侧肢体肌力0 级，难以进行独立的体位变动，使用 《Braden 压力性损伤风险护理单》评估“移动力”应为：（） [单选题] * A 、完全不能 B 、严重受限(正确答案) C 、轻度受限 D 、不受限 8. 患者右侧肢体肌力5 级，左侧肢体肌力0 级，难以进行独立的体位变动，需要较 多协助才能翻身，使用《Braden 压力性损伤风险护理单》评估“摩擦/ 剪切力”应 为：（） [单选题] * A 、有问题(正确答案) B 、有潜在问题 C 、无明显问题 9. 关于《压力性损伤报告单》中处理措施的填写正确的是（） * A 、责任护士、上级护士、压疮小组会诊意见由同一人填写(正确答案) B 、压疮小组会诊意见首次评估后填写(正确答案) C 、科内处理措施只需填写一次 D 、压疮小组会诊只需会诊一次，病情加重重新会诊(正确答案) 10. 下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因 [单选题] * A.力学因素 B.局部常受潮湿和排泄物的刺激 C.石膏绷带和夹板使用不当(正确答案) D.肥胖的病人 11. Braden 评分13–14 分提示: （） [单选题] * A 轻度危险 B 中度危险(正确答案) C 高度危险 D 极度危险 12. 压力越大，持续时间越长，发生压疮发生率越高 [单选题] * 对(正确答案) 错 13. 风险评估达到多少分启用难免压力性损伤表 [单选题] * A15–18 分 B13–14 分 C12 分(正确答案) D9 分 14. 指压不变白皮肤完整属于（） [单选题] * A1 期(正确答案) B2 期 C3 期 4 期 15. 压力性损伤发生的主要原因() * A 局部组织长期受压(正确答案) B 营养摄入不足(正确答案) C 大小便失禁(正确答案) 16. 仰卧位时压疮的好发部位为() [单选题] * A 肩胛部 B 骶尾部(正确答案) C 足跟部 17. 下肢动脉硬化闭塞患者护理措施正确的是（） [单选题] * A.患肢局部热疗 B.要求患者绝对戒烟(正确答案) C.减少止痛剂的应用 D.休息时抬高患肢，缓解疼痛 E.指导继发血栓形成或足趾已发生坏疽的患者进行Buerger 运动 18. 以下不是肢体动脉血液循环障碍的临床表现的是（） [单选题] A.动脉搏动减弱 B.皮肤温度升高(正确答案) C.肢体肿胀 D.局部麻木刺痛 E.指尖苍白 19. 下列哪项不是下肢动脉硬化闭塞症患者行动脉置管溶栓的禁忌证（） [单选题] A.存在活动性出血灶 B.急性动脉或转流血管血栓(正确答案) C.近10 天有胃肠道出血史 D.颅内肿瘤和近期眼部手术史 E.凝血功能严重异常 20. 下列哪项不是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素（） [单选题] A.糖尿病 B.高血压 C.高龄 D.重体力劳动(正确答案) E.吸烟 21. 有关下肢动脉硬化闭塞症患者静息痛的描述，哪项是正确的（） [单选题]