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饮食和营养学习;学习目标;第一节 营 养;一、营养对人体健康的重要性;;;第二节 医院饮食 ;基本饮食;医院基本饮食 ;第10页/共97页;医院基本饮食 ;;治疗饮食; 治疗饮食;医院常用治疗饮食 ;孕妇;第17页/共97页;医院常用治疗饮食 ;第19页/共97页; 医院常用治疗饮食 ;; 医院常用治疗饮食 ;第23页/共97页; 医院常用治疗饮食 ;; 潜血试验饮食;潜血试验饮食;胆囊造影饮食 ;胆囊造影饮食 ;第30页/共97页;肌酐试验饮食 ;肌酐试验饮食 ;第33页/共97页;甲状腺131I试验饮食 ;甲状腺131I试验饮食 ; 第三节 饮食护理;影响营养与饮食的因素 ;生理因素 ;生理因素 ;生理因素 ;心理因素 ;社会文化因素 ;病理因素 ;病理因素;二、病人一般饮食的护理;病区的饮食管理;第47页/共97页;（二）进食前的护理;（三）进食时的护理;（三）进食时的护理;（三）进食时的护理;（三）进食时的护理;（三）进食时的护理;（四）进食后的护理 ;病例;鼻饲法 (nasogastricgavage) ;鼻饲目的及适应证;;[操作前准备];鼻 饲 用 物;1、携用物至床旁，核对解释，备胶布。 2、病人取坐位、半坐位、右侧卧位或仰卧位， 抬高床头。 3、打开鼻饲包，病人颌下铺 治疗巾，清洁鼻腔。;4、用石蜡油纱布或棉签润滑胃管前端 ;5.测量插管长度，成人约45-55cm。前额发际至剑突距离;插管长度为耳垂经鼻尖到剑突;插管方法 ;插入至10～15cm处（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度;15cm;第68页/共97页;第69页/共97页;;;第72页/共97页;第73页/共97页;插管方法 ;插入不畅时，嘱患者张口，检查胃管是否盘在口中，不可强行插入，以免损伤粘膜;昏迷患者;当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部缓缓插入胃管至预定长度。（颈椎骨折患者禁用此法）;第78页/共97页;;第80页/共97页;;确定胃管入胃的方法 1;确定胃管入胃的方法 2;确定胃管入胃 的方法 3;固定;喂食方法;每次抽吸鼻饲液时，应将胃管末端反折或塞住尾端，可避免空气进入胃内，造成腹胀。;鼻饲完毕后，再次注入少量温开水；冲净胃管避免鼻饲液积存于胃管腔中而变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。;将胃管末端反折，用纱布包好，橡皮圈系紧，再用别针将胃管固定于大单、枕旁或病人衣领处。防止灌入的食物反流，防止胃管脱落。;;操作方法;拔管 方法;注意事项 ;鼻饲方法要点总结 1、准备饮食：温度为38~40℃，量200ml 2、体位：坐位、半卧位或右侧卧位卧位 3、插管长度：45~55cm 4、当插入10~15cm时： 清醒病人——嘱吞咽 昏迷病人——下颌靠近胸骨柄 5、三种方式证明胃管在胃内 6、灌注：温开水—流质饮食—温开水 7、胃管反折包裹。;三处狭窄分别为： 1、食道入口处 2、气管分叉处 3、贲门处; ;感谢观看!