体外诊断试剂临床试验受试者筛选入选表.docxVIP

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  • 2023-06-15 发布于上海
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体外诊断试剂临床试验受试者筛选入选表.docx

滨州医学院附属医院 国家药物临床试验机构 体外诊断试剂临床试验受试者筛选入选表 项目名称: 研究中心: 专业组: 主要研究者: 标本筛选号 标本ID 筛选号 日期 受试者姓名  性别 年龄 是否入选 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否  筛选失败原因 研究者签字 PI 审核签字: ,日期 第 页 共 页

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