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- 2023-06-14 发布于江苏
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科室质控工作计划总结
提高护理记录书写质量,减少医疗事故的发生。
一月份,我们重点检查了医嘱单和体温单的质量。我们发现存在医嘱时间与执行时间完全一致,医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况。我们及时反馈给各科室,他们也积极改正了这些问题。
二月份,我们重点检查了手术记录。我们发现手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性,还有术前无健教,记录缺少术前准备的观察记录。还有一些手术有术前医嘱,护理记录没有体现,或者术前未按手术患者记录要求书写记录。我们及时提出了整改意见,并且对存在不足的科室进行了追踪检查。
三月份,我们重点检查了输血记录。我们发现在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型
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