产后尿潴留的观察与护理.pptxVIP

产后尿潴留的观察与护理第1页/共27页 产后观察共同点?无论是剖宫产还是顺产，除生命体征外都应该观察： 子宫情况宫底高度：一般产后当天，宫底在脐下一指或脐平。阴道出血情况准确估计出血量：面积法、称重法。警惕产后出血的发生。宫缩情况：子宫的质地（质软？质硬？）出血的颜色、性状：暗红？鲜红？是否伴血块？第2页/共27页 产后观察不同点?剖宫产观察注意点：伤口情况：敷料是否干燥、敷料外有无渗血、渗液。1、2、导管情况：标签？尿管、引流管固定是否妥当？尿液、引流液的量、颜色、性状。3、静脉通路：标签？敷贴？镇痛泵？补液名称、剩余量、滴速？第3页/共27页 产后观察不同点剖宫产患者观察易忽略情况第4页/共27页 产后观察不同点?顺产后观察注意点：会阴伤口情况产后解尿情况肛门痔疮情况有无红肿、压痛？有无伤口硬节？有无肛门坠胀感？肿胀程度？患者的主观感觉？有无在产后4小时内排尿？膀胱充盈程度？宫底高度、位置？ 进食情况鼓励进食，重视主诉、查看面色、防止跌倒！第5页/共27页 产后观察不同点?顺产后易发生的安全隐患：跌 倒第6页/共27页 产后观察不同点?跌倒的预防：了解总产程时间知晓产时出血情况观察面色、精神，询问主诉鼓励进食高热量食物在家属搀扶、陪伴下床如厕、解尿先坐后站，有个过渡、适应第7页/共27页 产后观察不同点?顺产后护士最头痛的事情： 产后尿潴留心塞第8页/共27页 产后尿潴留的原因第9页/共27页 产后尿潴留的原因第10页/共27页 产后尿潴留的原因侧切缝合的产妇因惧怕切口疼痛，不感用力排尿，致膀胱过度充盈而失去应有的收缩功能，导致尿潴留。第11页/共27页 产后尿潴留的危害第12页/共27页 产后尿潴留的危害第13页/共27页 产后尿潴留的危害第14页/共27页 ?????? ?? 宫底高度、位置，膀胱是否鼓胀？按压膀胱区有无尿意？ 病人主诉：是有尿意但排尿困难，还是有解尿不尽感。观察要点 排尿时间、尿量：产后4h内有无排尿？产后尿潴留的判断第15页/共27页 产后尿潴留的观察及护理1、第16页/共27页 产后尿潴留观察及护理2、第17页/共27页 产后尿潴留的观察及护理3、第18页/共27页 产后尿潴留的观察及护理4、第19页/共27页 产后尿潴留的观察及护理5、第20页/共27页 产后尿潴留的观察及护理6、第21页/共27页 产后尿潴留的观察及护理第22页/共27页 ?? ??护理措施顺产后有侧切或正中切的产妇肯定会有伤口疼痛，此时应做好产后及时排尿的重要性宣教，解除产妇对于伤口的顾虑。心理护理产后尿潴留的预防第23页/共27页 ?? ??护理措施产后鼓励产妇尽早进食，尤其是可以快速补充体力的食物，例如巧克力、红糖水。但不提倡大量饮水。饮食指导产后尿潴留的预防第24页/共27页 ?? ??护理措施学会正确评估膀胱充盈程度，产后交接时主动按压耻骨联合上方，询问产妇有无尿意，如有尿意督促尽快下床解尿。早期干预产后尿潴留的预防第25页/共27页 The End谢谢聆听第26页/共27页 感谢观看！第27页/共27页