社区护理学自考社区传染病的护理与管理.pptxVIP

社区护理学自考社区传染病的护理与管理第1页/共45页第2页/共45页一、传染病的基础知识１.病原体２.传染病的传播途径　（1）粪口传播　（2）空气传播　（3）虫媒传播　（4）接触传播　（5）母婴传播第3页/共45页一、传染病的基础知识３.传染病流行的基本环节　(1)传染源　(2)传播途径　(3)易感人群４.传染病流行的影响因素　(1)自然因素　(2)社会因素　(3)现代社会的一些特点也影响着传染病流行第4页/共45页传染病的种类甲类、乙类和丙类，共三类37种。甲类传染病2种 鼠疫 霍乱第5页/共45页乙类传染病25种包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。第6页/共45页丙类传染病10种包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。第7页/共45页SARS第8页/共45页传染病疫情的报告范围 法定报告传染病:甲、乙、丙卫生部规定的不明原因肺炎病例卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病 第9页/共45页报告方式和要求网络直报《传染病报告卡》内容完整、准确，字迹清楚第10页/共45页报告时限对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病和原因不明疾病暴发，以及不明原因肺炎病人，应在2小时内完成网络直报，无网络直报条件的责任报告单位应以最快方式（城市2小时、农村6小时内）报出传染病报告卡 第11页/共45页 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，及病原携带者，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。无网络直报条件的责任报告单位应在24小时内寄出传染病报告卡 第12页/共45页传染病的社区管理管理重点是预防。贯彻三级预防的原则，针对传染病流行的环节，采取措施管理传染源，切断传播途径，保护易感人群，减少传染病的发病率及并发症和致残率。第13页/共45页一级预防 即病因的预防宣传免疫接种切断传播途径二级预防 早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离早发现传染源是防止传染病蔓延的重要措施传染病报告是早期发现传染病的重要措施早隔离病人是管理传染源的重要环节三级预防对传染病病人积极治疗，并开展康复治疗护理，减少并发症和功能障碍社区护士在传染病管理中扮演着重要角色第14页/共45页传染病的预防原则（1）管理传染源：?传染病病人的管理：早发现、早诊断；早报告；早隔离、早治疗。?病原携带者的管理。?接触者的管理。?动物传染源的管理。第15页/共45页传染病的预防原则（2）切断传播途径：?预防性消毒。?疫源地消毒：随时消毒；终末消毒。（3）保护易感人群：?增强非特异性免疫力。?增强特异性免疫力。?药物预防。第16页/共45页传染病的社区访视管理内容（1）初访：?核实诊断。?调查传染病的来源。?判断疫情的性质和进展情况。?采取切实可行的防疫措施。?作好记录第17页/共45页传染病的社区访视管理内容（2）复访要求：?了解病人病情的发展及痊愈情况，进一步明确诊断。?了解病人周围的继发情况，并对继发病人立案管理。?检查防疫措施的落实情况，及时发现问题并及时指正。?填写“传染病复访表”。?病人痊愈或死亡即结束本案的管理。第18页/共45页（一）结 核病原体 结核杆菌传染源 痰涂片抗酸杆菌阳性的结核病人传播途径 空气临床表现 咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、疲乏、体重减轻、夜间盗汗等诊 断 痰结核菌检查，胸部X线检查，肺结核病免疫学诊断，纤维支气管镜检查治疗 化学疗法化疗原则：早期、联合、适量规律和全程用药第19页/共45页社区管理一级预防 健康教育与健康促进二级预防对高危人群的筛查，早发现、早诊断、早治疗三级预防监测病人的健康状况，指导病人接受治疗第20页/共45页居家护理病人单独居住，寝具、食具单独使用，定期消毒。饮食宜清淡，易消化，注意适当补充蛋白质和维生素类坚持复查第21页/共45页甲型肝炎和乙型肝炎病原体 甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒传染源甲型肝炎----急性病人和亚临床感染者乙型肝炎----急性与慢性乙肝者及病毒携带者传播途径 甲肝经粪-口途径；乙肝输血、血液制品、被病毒污染的针头等临床表现 黄疸、食欲减退、肌肉疼痛、恶心呕吐，肝、脾肿大诊断 根据流行病资料、症状、体征、抗原、抗体测定治疗　　适当休息、营养和一般支持疗法第22页/共45页病毒性肝