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最全的内科鉴别诊断 消化系溃疡的患者常常有反复上腹痛的病史，伴随着反酸、嗳气和上腹饱胀等症状。在查体时，可以发现腹部软，剑突下有压痛，但没有反跳痛。通过胃镜检查可以确诊。 2、急性肠梗阻常发生在有腹部手术病史的患者身上，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐和肛门停止排气排便等症状。在腹部X线片检查中，气液平面有助于鉴别。 3、急性腹膜炎的患者常常有腹胀、腹痛和发热等临床表现。在查体时，可以发现腹肌揉面感，有压痛和反跳痛，肠鸣音可能会减弱甚至消失。化验和X线检查有助于鉴别。 4、急性阑尾炎患者常常会出现右下腹部疼痛，查体时可以触及到右下腹部的压痛和反跳痛。但是本例的病史和症状并不支持这种诊断。 5、消