杂物电梯年度自检报告(适用于2017年10月1日后新检规).pdf

维保单位本记录编码 （查质保手册） 报告编号：（按维保单位质保手册规定编写） 杂物电梯年度自检报告 使用单位名称： 设 备 代 码： 设 备 类 别： 其它类型电梯 设 备 品 种： 杂物电梯 设 备 型 式： □曳引式 □强制式 □液压式 检 验 日 期：