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健康保护与健康促进1.健康保护 健康保护又称健康防护, 即采取有针对性的措施保护个体或人群免受来自外界环境的有害物质(如生物、物理、化学类有害物质)对健康的威胁。健康保护措施(1)消除外界环境中的有害物质或将其控制到不会对人体健康造成有害影响的水平;(2)为个体提供保护屏障;(3)增强个体对抗有害物质的能力,或暴露后采取措施以预防发病或减轻发病时的症状。2.健康教育 健康教育是通过信息传播和行为干预, 帮助个体和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,在获得信息、提升认识的前提下,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。3.健康管理 健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面监管的过程,其目的是以最小的投入获取最大的健康目的。目前,健康管理主要用于慢性非传染性疾病的预防。4.健康促进 健康促进(health promotion)是增强人们控制影响健康的因素,改善自身健康的能力的过程。它是一个综合的社会和政治活动过程。随着健康内涵的发展,公共卫生的目标已不再只是预防疾病,还包括了积极的维护和促进健康。而实现这一目标的主要策略包括健康保护和健康促进等。健康保护又称健康防护,即采取有针对性的措施保护个体或人群免受来自外界环境的有害物质对健康的威胁。健康保护广泛涉及众多健康相关领域:如传染病,职业卫生,环境卫生,放射卫生,食品卫生,学校卫生,药品、医疗器械和化妆品安全,意外伤害,突发公共卫生事件应急准备和处理等。健康保护措施中既包括医学类措施,如免疫接种、预防性用药;也包括环境工程措施、经济措施、法律措施等。如消除外界环境中的有害物质或将其控制到不会对人体健康造成有害影响的水平;为个体提供保护屏障;增强个体对抗有害物质的能力,或暴露后采取措施以预防发病或减轻发病时的症状等。健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,在获得信息、提升认识的前提下,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育更注重使受教育的对象产生内化的过程,突出了个体在改变行为方面的自愿性。健康教育在三级预防中都可以发挥作用。随着健康教育理念在世界范围的推广,大量的健康教育实践经验表明,行为改变是长期而复杂的过程,单纯的教育手段只能作用于人们的认知、技能的提高,进而促使行为生活方式发生改变。然而很多时候由于环境条件的制约、政策的缺乏,可能阻碍人们采纳健康行为意愿的实现。健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面监管的过程,其目的是以最小的投人获取最大的健康目的。与一般健康教育不同的是,健康管理是根据个人的健康状况来进行评价,即根据个人的疾病危险因素,由医生进行个体指导,动态追踪危险因素并及时进行干预。目前,健康管理主要用于慢性非传染性疾病的预防。健康促进是增强人们控制影响健康的因素,改善自身健康的能力的过程。它是一个综合的社会和政治活动过程,不仅包括直接加强个体行为和生活技能的健康教育,使人们知道如何保持健康;还包括通过政策、立法、经济手段和其他形式的环境工程,改善社会、经济和环境条件以减少它们对大众和个体健康的不利影响的社会行动,从而营造社会支持性的环境,促使人们实施维护和改善健康的行为。国外学者Tannahill于1988年提出了一个健康促进的模型,得到医学界的广泛认可。他将健康促进置于健康保护和健康教育的策略之上。即健康促进涵盖了三种策略,以医学干预措施为主的预防、健康教育,以及以立法、经济或社会措施为主的健康保护。三种策略之间不是截然分开的,有一定的重叠。如图所示,1为以预防为目的的医学服务,2为以预防为目的的健康教育,3为以预防为目的的健康保护,4为通过健康教育实现以预防为目的的健康保护,5为积极的健康教育,6为积极的健康保护,7为通过健康教育实现积极的健康保护,1~4的主要目的仍然限于传统的疾病预防。而5~7则是以积极的促进健康为目的,不特别针对某种疾病。
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