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执业医师技能考试X线CTB超辅导上修改更新后的版本剖析
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2
正常胸部正位片
双侧肺野透亮度一致
肺纹理分布大致对称
双侧胸廓大致对称
纵隔居中
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3
肺炎
肺内渗出性病灶
密度稍高 边缘模糊
临床表现 急 热
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4
气胸
胸膜腔破裂
肺体积缩小
无肺纹理带
外带 40%,内带70%
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5
胸腔积液
胸膜腔内积液
大于300毫升
后肋膈角最钝
肺受压
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6
浸润型肺结核 （Ⅲ型）
好发上肺,下肺尖段
渗出改变为主
伴纤维索条
临床表现 慢 低热
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7
空洞型肺结核 （Ⅲ型）
上肺
空洞
纤维索条
病史
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8
粟粒型肺结核 （Ⅱ型）
急性 亚急性
大小 分布 密度
上中肺多
病史
鉴别 转移瘤 感染
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9
肺癌
肺内占位
类圆形病灶
边清 分叶 毛刺
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10
肺部影像诊断小结
1.胸部正常正位片
2.肺炎
3.肺结核
4.肺癌
5.气胸
6.胸腔积液
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11
第11页/共23页
12
第12页/共23页
13
心影增大---二尖瓣型
右心负荷增大
肺动脉压偏高
肺动脉段隆起
心腰消失
房缺 ASD
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14
心影增大—主动脉瓣型
左心负荷增大
主动脉结突出 左室大
心腰凹陷
高心
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15
心影增大—普大型
心影两侧扩大
肺动脉段平直
心包积液
全心衰竭
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16
心脏影像诊断小结
1.正常心影形态 大小
2.心影增大
二尖瓣型-房缺
主动脉瓣型-高心
普大型-心包积液
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17
正常腹部平片
胃肠道可少许积气
胃肠道管径不扩张
小肠小于3
大肠小于5
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18
肠梗阻
肠管扩张
定位 低位 高位
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19
消化道穿孔
膈下游离气体
腹痛
鉴别 腹部手术后
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20
泌尿系阳性结石
双肾区
双侧输尿管走行区
膀胱区
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21
消化道造影—食道癌
食道吞钡见充盈缺损
黏膜破坏
梗阻表现
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22
消化道造影—胃癌
上消化道造影见胃内充盈缺损
胃内巨大溃疡
胃黏膜破坏
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感谢观看!
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