气管与食管疾病概述.pptVIP

气管与食管疾病 第一页，共二十页。 主要内容 气管、支气管异物 食管异物 食管腐蚀伤 第二页，共二十页。 气管、支气管异物（foreign bodies in the trachea and bronchi） 第三页，共二十页。 概 述 外界物质误入气管、支气管所致的疾病。 耳鼻咽喉科常见急症之一， 多发生于5岁以下幼儿， 异物包括内源性和外源性。 原因 儿童进食或口含异物时误吸， 成人口含异物工作时误吸， 全麻、昏迷、熟睡、醉酒、喉麻痹者误吸。 第四页，共二十页。 临床表现 气管异物 剧烈呛咳，出现憋气，面色青紫； 严重时出现“三凹征”，窒息。 支气管异物 早期 基本相同于气管异物，可有肺气肿、肺不张。 晚期 肺炎、肺脓肿、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、心力衰竭等并发症。 气管异物 支气管异物 第五页，共二十页。 病史 异物史、典型症状。 体格检查 呼吸、心脏功能； 气管拍击音、肺呼吸音。 X线检查 不透光异物可发现和确定位置、大小； 透光异物的间接征象 纵隔摆动、纵隔移位、肺气肿、肺不张、肺部感染。 支气管镜检查 见“耳鼻咽喉科检查法” 诊 断 第六页，共二十页。 治 疗 原则 尽早手术取出。 有呼吸困难者，立即手术。 心衰、全身情况差者，在密切监护和适当处理后，及时手术取出。 方法 经直接喉镜异物取出术。 经支气管镜异物取出术