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人体断层解剖学颈部第1页/共39页第2页/共39页经甲状软骨的横断层解剖及CT、MRI 颈部结构可大致分为四个部分，前方为内脏部分、后方为支持部分及两侧的神经血管部分，每部分均有完整的筋膜层包裹。喉与咽位于内脏部分，甲状软骨是断层影像诊断中指示喉腔位置的标志。第3页/共39页 脊柱及其周围的颈、项部肌肉属于支持部分，占据断面后份较大区域。血管部分位于断面两侧的中份，颈深筋膜中层包绕颈总动脉（或颈内动脉）、颈内静脉和迷走神经，形成血管神经间隙，即颈动脉鞘。该间隙上起颅底，下达前纵隔，其积脓或积血可向下蔓延至前纵隔。在颈动脉鞘内，颈总动脉居内，颈内静脉在外，迷走神经位于二者之间的后方。第4页/共39页第5页/共39页第6页/共39页第7页/共39页第8页/共39页第9页/共39页第10页/共39页第11页/共39页第12页/共39页第13页/共39页第14页/共39页第15页/共39页第16页/共39页第17页/共39页第18页/共39页第19页/共39页第20页/共39页第21页/共39页第22页/共39页第23页/共39页第24页/共39页第25页/共39页第26页/共39页第27页/共39页第28页/共39页1、颈阔肌2、甲状软骨3、喉中间腔4、甲勺肌5、勺横肌6、喉腔与咽缩肌7、胸锁乳突肌8、颈外侧深淋巴结9、第5颈神经10、第5颈椎间盘11、中、后斜角肌12、脊髓13、肩胛提肌14、斜方肌15、颈夹肌与头夹肌16、头半棘肌17、颈半棘肌18、棘突19、颈棘肌20、副神经21、第6颈神经22、颈外静脉23、颈交感干24、迷走神经25、颈总动脉26、甲状腺27、甲状腺上动脉28、勺状软骨29、甲状舌骨肌 与封套筋膜30、肩胛舌骨肌上腹31、胸骨舌骨肌32、甲状会厌韧带第29页/共39页第30页/共39页1、胸骨舌骨肌2、甲状软骨3、喉腔4、肩胛舌骨肌5、左甲状腺上动脉6、咽缩肌7、左颈总动脉8、甲状腺9、颈内静脉10、前斜角肌11、第4颈椎椎体12、左颈外静脉13、第4颈神经14、多裂肌15、肩胛提肌16、斜方肌17、头夹肌18、头半棘肌19、棘间韧带20、脊髓21、最长肌22、关节突关节23、中斜角肌24、颈长肌25、胸锁乳突肌26、气管前筋膜27、颈阔肌28、右甲状腺上动脉29、甲状软骨上角30、喉腔第31页/共39页经环状软骨的横断层解剖及CT、MRI 声门下腔比较狭窄，下部逐渐扩大通气管。甲状软骨前端已融合成拱形，环状软骨呈半环形位于甲状软骨下角的内侧。咽腔较窄，向下续为食管。第32页/共39页 甲状腺的面积较上一层的增大，包被于内脏筋膜中，前邻舌骨下肌群，前内侧贴近喉、咽，后外侧有颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、喉返神经及颈交感干经过，甲状腺肿大时可压迫上述结构。椎前筋膜浅面、胸锁乳突肌与斜方肌之间为颈后三角，内含结缔组织和神经血管，上述三角是颈部CT影像中恒定看到的结构 第33页/共39页1、甲状软骨2、胸骨舌骨肌3、声门下腔4、甲勺肌与环 勺侧肌5、环甲肌6、胸锁乳突肌7、颈内静脉8、颈总动脉与 迷走神经9、第5、6颈神经10、椎动脉、 静脉11、第7颈神经12、肩胛提肌13、斜方肌14、头夹肌15、头半棘肌16、脊髓17、颈棘肌18、小菱形肌19、颈筋膜浅层20、中斜角肌21、第5颈神经22、第6颈椎23、颈长肌和 椎前筋膜24、甲状腺25、环状软骨板26、喉咽和气管 前筋膜第34页/共39页第35页/共39页经颈根部的横断层解剖及CT、MRI 气管位居断面前部的中央，起前方和侧方有甲状腺呈“C”形包绕，左后方有食管经过。胸锁乳突肌两头分开处的深面有颈内静脉，静脉的内侧可见迷走神经和颈总动脉。此断面的最大特征在于胸膜顶出现于椎体两侧。胸膜顶与周围结构有重要的毗邻关系，其前方有锁骨下动脉和臂丛，外侧和后方分别有第1、2肋骨及其肋间隙，其内侧可见星状神经节。第36页/共39页1、气管2、喉返神经3、食管4、左颈总动脉5、迷走神经6、膈神经7、前斜角肌和 星状神经节8、左锁骨下动脉9、锁骨10、臂丛11、胸小肌和喙突12、前锯肌 13、肩胛下肌14、冈上肌15、小圆肌16、斜方肌17、三角肌18、第2肋19、肩关节20、肱骨头21、前锯肌和臂丛22、胸膜顶23、锁骨下静脉24、颈长肌25、颈内静脉26、胸锁乳突肌27、甲状腺第37页/共39页第38页/共39页1、气管2、甲状颈干3、前斜角肌4、颈外静脉5、锁骨下肌6、胸大肌7、头静脉8、肩关节9、冈下肌10、冈上肌11、肩胛上静脉12、中斜角肌13、椎动脉14、头夹肌15、竖脊肌16、食管17、脊髓18、第7颈椎椎体19、肩胛提肌20、斜方肌21、肩锁关节22、冈上肌23、三角肌24、肩关节囊25、肩峰26、锁骨27、臂丛28、颈内静脉29、颈长肌30、颈总动脉31