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甘肃省兰州市全科医学（中级）专业知识 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、单选题(35题) 1.患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是A.慢性再障 B.急性再障 C.急性淋巴细胞白血病 D.特发性血小板减少性紫癜 E.DIC?2.患者，男性，42岁。上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便。为确诊，宜首选下列哪项检查方法A.X线胃肠钡餐透视 B.X线钡灌肠透视检查 C.便潜血检查 D.B型超声检查 E.胃镜检查? 3.男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的？ A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗?B.注意患者体位，防止发生误吸窒息?C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水?D.支持治疗及对症处理?E.以上都是? 4.上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义 A.A.腹壁静脉曲张 B.腹壁静脉血流方向 C.腹腔积液常规 D.蜘蛛痣 E.下肢水肿 5.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现A.劳累性呼吸困难 B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C.粉红色泡沫状痰 D.水肿 E.肝脏肿大?6.急性冠脉综合征的描述哪项是错误的A.ST段抬高的心肌梗死 B.劳力型心绞痛 C.恶化的劳力型心绞痛 D.非ST段抬高的心肌梗死 E.梗死后心绞痛?7.创伤抢救中，需首先处理A.出血 B.休克 C.窒息 D.骨折 E.内脏损伤? 8.女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞 40×109/L，血小板60×109/L，首先考虑 A.A.病毒感染 B.风湿热 C.急性白血病 D.慢性粒细胞性白血病 E.系统性红斑狼疮 9.当病人血清中抗一HBs、抗一HBe、抗一HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于A.急性乙型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.重型乙型肝炎 D.急性乙型肝炎恢复期 E.急性乙型肝炎潜伏期?10.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A.出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便?B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致?C.出血早期血红蛋白可正常?D.24～48小时内可做急诊胃镜检查?E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血?11.可反映患者2月左右血糖平均水平的检验项目是A.餐后2小时血糖 B.果糖胺 C.糖化血红蛋白 D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) E.胰岛素或C肽释放试验?12.在样本均数与总体均数比较时，若n=25，t=1.96，则A.P0.05 B.P= 0.05 C.P0.05 D.P0.01 E.P值无法确定?13.霍乱的传播途径是A.粪-口传播 B.飞沫传播 C.血液传播 D.母婴传播 E.虫媒传播?14.下列哪项不属于继发性肾病综合征A.狼疮性肾炎 B.过敏性紫癜性肾炎 C.糖尿病肾病 D.乙型肝炎病毒相关性肾炎 E.系膜增生性肾炎? 15.稽留热常见于下列哪种疾病 A.A.风湿热 B.疟疾 C.斑疹伤寒 D.布鲁菌病 E.渗出性胸膜炎 16.昏迷患者的损害部位是A.意识内容 B.网状激活系统 C.脑干 D.丘脑 E.大脑? 17.慢性肾功能衰竭当血肌酐(Scr)浓度和内生肌酐清除率(Ccr)为提示肾功能不全失代偿期的是 A.A.Scr＜176μmol/L，Ccr50～80ml/min?B.Scr88～132μmol/L，Ccr80～100ml/min?C.Scr＞707μmol/L，Ccr＜10ml/min?D.Scr450～707μmol/L，Ccr10～25ml/min?E.Scr177～442μmol/L，Ccr20～50ml/min 18.下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰A.肺脓肿 B.支气管扩张 C.支气管胸膜瘘 D.急性支气管炎初期 E.空洞型肺结核并发感染? 19.患者男性，67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一周出现喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是 A.ACEI?B.螺内酯?C.?D.利尿剂?E.洋地黄?20.控制该患者的病情应该紧急作哪项处理A.西地兰0．4mg，稀释后静脉推注?B.口服地高辛0．25mg?C.不用洋地黄，可用速尿静脉注射?D.多巴