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院感管理制度
医院感染管理监测制度
为了科学控制医院感染，感染管理办公室必须对病人进行医院感染监测，以了解医院感染的发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等信息。
医院感染管理办公室应采取前瞻性监测方法，对医院感染进行全面综合性监测。每月将监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报和反馈。
每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于每年监测人数的10％，漏报率低于20％。同时，还要对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。
有条件的医院可以开展目标性监测。监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定。对重点部位医
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