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循环生理科内 第一页，共三十六页，2022年，8月28日 血液循环系统 心脏 血管 动力器官 动脉 静脉 毛细血管 循环：指各种体液不停流动和互相交换的过程. 循环系统 血液循环 组织液循环 淋巴循环 脑脊液循环 概述 第二页，共三十六页，2022年，8月28日 血液循环的功能 1. 物质运输 2. 实现体液调节 3.保持内环境稳态及防卫功能。 血液循环是高等动物生存的重要条件。 概述 第三页，共三十六页，2022年，8月28日 第一节 心脏生理 第四页，共三十六页，2022年，8月28日 一、心脏电生理 （单独专题讲解） 第五页，共三十六页，2022年，8月28日 二、心脏的泵血功能 第六页，共三十六页，2022年，8月28日 心房和心室的舒张期均长于收缩期 当心率增快时，心动周期缩短，舒张期缩短比收缩期缩短更明显。故此时心肌的工作时间相对延长，而休息时间相对缩短，对心脏的持久活动不利。 1、心动周期（cardiac cycle） 0.1s 0.7s 0.5s 0.3s 代表收缩 代表舒张 心 房 心 室 全心 舒张期 全心 舒张期 第七页，共三十六页，2022年，8月28日 2、心脏的泵血过程 心室舒张期 心室收缩期 第八页，共三十六页，2022年，8月28日 等容收缩期 快速射血期 减慢射血期 2. 心室舒张期包括 等容舒张期 心室充盈期 快速充盈期 减慢充盈期 心房收缩充盈 1. 心室收缩期包括 心室的泵血 包括心室收缩期和心室舒张期。 第九页，共三十六页，2022年，8月28日 2. 等容收缩期 此期房室瓣关闭，半月瓣尚未开启，心室虽然收缩，但并不射血，心室容积不变，故称等容收缩期。 第十页，共三十六页，2022年，8月28日 3. 快速射血期 室内压因心室收缩继续升高直至最高值。 此期射出的血量约占整个收缩期射出血量的70％。 第十一页，共三十六页，2022年，8月28日 4. 减慢射血期 此期射出的血量约占整个收缩期射出血量的30％。 第十二页，共三十六页，2022年，8月28日 5. 等容舒张期 此期半月瓣关闭，房室瓣尚未开启，心室虽然舒张，但容积不变，故称等容舒张期。 第十三页，共三十六页，2022年，8月28日 6. 快速充盈期 7. 减慢充盈期 1. 房缩期 （心防辅助泵功能） 第十四页，共三十六页，2022年，8月28日 心动周期分期 压力变化 瓣膜开闭 心室容积 心内血流方向 备注 房内压 室内压 动脉压 房室瓣 半月瓣 心室收缩期 等容收缩期 PaPvPA 关 关 不变 存于心室 Pv上升速度最快，开始产生第一心音 快速射血期 PaPvPA 关 开 快速减小 由心室到动脉 此期末Pv达峰值 缓慢射血期 PaPvPA 关 开 继续减小 此期末室内容积减至最小 心室舒张期 等容舒张期 PaPvPA 关 关 不变 存于心房 Pv下降速度最快，开始产生第二心音 快速充盈期 PaPvPA 开 关 快速增加 由心房到心室 可出现第三心音 减慢充盈期 PaPvPA 开 关 继续增加 房缩期 PaPvPA 开 关 继续增加 心室容积达峰值 第十五页，共三十六页，2022年，8月28日 综上所述 血液在心中单向流动的原因是：心室肌的收缩和舒张引起的室内压变化和瓣膜的开闭活动。 2. 左右心室的泵血过程相同，但左心室内压变化的幅度远大于右心室。 3. 心脏的射血过程中，心室活动占主导。心房起初级泵的作用，有利于心脏射血和静脉血回流。 心室的强烈收缩 心室－动脉间的压力梯度 半月瓣开启和心室射血的直接动力： 血液由心房流入心室的动力： 房－室压力梯度 心室的舒张 第十六页，共三十六页，2022年，8月28日 3、心音 1. 产生：由于心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的心室壁振动而产生。 2. 一般情况下，在每一心动周期中可听到两个心音，分别称为第一心音和第二心音。 第一心音：由心室肌收缩和房室瓣关闭时振动产生。是心室收缩开始的标志。 第二心音：由主动脉和肺动脉的半月瓣关闭时振动产生。是心室舒张开始的标志。 第十七页，共三十六页，2022年，8月28日 第三心音：心室快速充盈，室壁震动产生。 第四心音：心房收缩产生。 第十八页，共三十六页，2022年，8月28日 4、衡量心脏泵血功能的指标 1）心输出量 每搏输出量（SV） 一侧心室每次搏动所输出的血量。 正常值:正常成人安静时60～80ml 心排量 （CO) 一侧心室每分钟内射入动脉的血量。 CO＝SV×HR 正常值:4.5～6.0L/min 第十九页，共三十六页，2022年，8月28日 心指数(CI)=CO/体表面积(m2) 每平方米体表面积计算出的心输