各类导管脱落的应急预案电子版（四篇）.docVIP

第PAGE3页共NUMPAGES3页 各类导管脱落的应急预案电子版 一、应急预案 1.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告药剂科、护理部。 6.保留输液器和药物送药剂科。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 二、处理程序 立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检 预防各类导管脱落管理制度 1、插管前。检查导管质量是否符合要求，不合要求一律不用，如过硬、过软或型号不符等。 2、插管时，导管插入深度符合要求，并妥善固定。 3、导管各连接处连接紧密、牢固。 4、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义，保持管道通畅的注意事项，避免扭曲、受压、堵塞、活动时扯脱。 5、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，应使用约束带固定肢体，防止将管子拔脱，必要时根据医嘱给予镇静药。 6、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。 7、一旦发生导管脱落，应立即报告医生，并及时采取适当的处置措施，注意观察病人生命体征及病情变化，及时向护士长报告，填写不良事件上报表。 防止各类导管脱落的管理制度 1.导管脱落常见原因 (1)管道固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。 (2)病人不理解，无法忍受不适。 (3)病人意识不清、躁动，无约束措施。 (4)翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。 (5)病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。 2.防范措施 (1)向病人及家属说明引流管或其他管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。各类导管、引流管一旦不慎脱出，应及时汇报医生，协助采取必要的措施。 (2)意识障碍、躁动不安病人适当约束肢体。 (3)引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动病人时注意将固定带、绳或别针松开。 (4)气管插管病人若清醒，应说明拔管的危险性，严加看护，经常检查导管位置、深度、固定方法是否合适，移动病人时小心扶持呼吸机连接管道，防止气管插管受牵拉脱出。对欲讲话而又无法表达的病人，可选用文字、图片、手势等方法沟通示意。 (5)胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。搬运病人时用____把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间。一旦胸管不慎脱出，立即用手捏闭皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并汇报医生作进一步处理。 (6)为深静脉置管的病人更换贴膜时，注意由下向针眼方向撕开，小心拆除原有贴膜，以免导管移位。如果导管有滑出，切勿向内插入已脱出的导管部分。同时应指导病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下贴膜，在日常生活及活动中小心保护，防止意外拉出导管。 各类导管脱落的应急预案电子版（二） 1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适____，安慰患者。 2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。 3、通知值班医生，观察病人生命体征。 4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。 (1)立即重新置入引流管(2)停止引流，处理局部伤口。 5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。 6、做好护理记录。 各类导管脱落的应急预案电子版（三） 一、应急预案 1.评估并去除压疮的诱发因素。 2、.根据压疮的程度给予积极的处理：Ⅰ度压疮：去除危险因素，避免压疮进展；Ⅱ度压疮：保护创面，预防感染；Ⅲ度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死____和促进肉芽____的生长。 3.及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。 二、处理程序 评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报 各类导管脱落的应急预案电子版（四） 一、应急预案 1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者受否有抢救的可能，如有可能应立即进行抢救工作。 3.如抢救无效，应保护现场(病房内及病房外)。 4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。 5.协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。 8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。 二、处理程序 发现患者有自杀倾向→立即通知家属、医生→了解自杀原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班 发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(有可能进行抢救)→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查 2发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢