胃肠吻合器应用.pptxVIP

胃肠吻合器应用第1页/共10页 胃肠吻合器的应用第2页/共10页 使用吻合器的优点1 内脏黏膜的外翻缝合是安全的2 钉合线的交叉和重叠是可行的3 能完成比较困难的吻合4 在消化管的替代手术中应用广泛 结肠代食管\结肠代膀胱均可应用5 能缩短手术时间而不增加并发症第3页/共10页 使用吻合器的并发症1 吻合口狭窄 上消化道吻合口狭窄发生率(1-15)%下消化道吻合口狭窄发生率原因: A吻合的组织 B诊断方法 C技术因素:过分分离,血供损害,张 力大小 D 吻合方式:端端吻合端侧吻合第4页/共10页 2 吻合口瘘 A消化道两极发生率高 B吻合方式:黏膜对黏膜安全性高于浆膜吻合 C局部炎症:炎症明显建议手工吻合 D全身情况第5页/共10页 吻合器的类型1 管型吻合器 CIRCULAR STAPER 国产 GF-1 GW-1 美国 EEA 可重复使用不锈钢 ILS 一次性: 直轴 弯轴第6页/共10页 2 线型吻合器 国产 XF-1 美国 爱惜康TL TLH TX 外科公司 TA系列第7页/共10页 3 侧侧吻合器 CF 国产 GIA 美国外科公司 LC 美国爱惜康第8页/共10页 侧侧吻合器的缺陷1 吻合口周边组织裂开:缝合组织过厚2毫米2 吻合口出血:组织过薄\缝合了系膜血管3 吻合口梗阻4 缝合不全:技术因素\器械因素第9页/共10页 谢谢观看！第10页/共10页