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超声在下肢水肿病因诊断中的应用;;下肢水肿的分类;3、肝源性水肿 主要见于肝硬化失代偿期，主要发病机制是门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素。常有肝功能减退和门脉高压两方面的表现。 4、营养不良性水肿 主要由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素缺乏。特点是水肿前常有消瘦、体重减轻等表现。水肿常从足部开始。 5、特发性水肿 多发生于妇女，主要发生在身体下垂部位，原因不明，可能是内分泌失调与直立体位的反应异常所致。
;6、粘液性水肿 多由于组织液中蛋白含量过高引起，多见于甲状腺机能减低，颜面及下肢明显。 7、药物性水肿 多见于糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素等治疗中。
8、淋巴性水肿 分为原发和继发两类。前者是正常淋巴管发育障碍所致，临床上较少见。后者常由复发丹毒、丝虫病感染或区域性淋巴结清扫术等引起，较多见。 9、静脉性水肿 多由于深静脉血栓或静脉瓣功能不全导致深静脉压力增高、回流不畅，血液中小分子物质渗透至血管周围的组织间隙，形成低蛋白性水肿。 ;心源性水肿;第7页/共33页;大量心包积液;肾源性水肿;正常肾脏与慢性肾功衰比较;肝源性水肿;肝炎后肝硬化;血吸虫肝硬化;布-加综合征
（肝段下腔静脉阻塞综合征）;布-加综合征 （Budd-Chiari syndrome, BCS）是指肝静脉和（或）肝段下腔静脉发生狭窄或闭塞而引起肝静脉和（或）下腔静脉回流受阻, 引起肝后型门静脉高压症和（或）下腔静脉高压综合征。
BCS的临床诊断主要依靠影像学方法, 其诊断的“金标准”是有创的数字减影血管造影（DSA）——下腔静脉和（或）肝静脉造影。
随着无创性彩色多普勒超声检查的广泛应用, 临床对该病的认识不断深入，超声已成为BCS 简便而有效的诊断手段。;解剖示意图;病因及发病机制;门静脉高压症和（或） 下腔静脉综合征;肝段下腔静脉狭窄或闭塞的临床表现;腰升静脉 | 奇静脉 | 半奇静脉;布－加综合征分型;;经造影证实为腰升静脉;;肝静脉型;肝静脉狭???处血流束变细、速度加快Vmax=2.19m/s;下腔静脉型;彩色多普勒超声不仅能评价病变的形态和结构，还能了解血流动力学变化，对BCS的诊断和分型具有重要的临床应用价值，其简便、无创、实时和可重复性等优点可作为临床筛查BCS的首选影像学检查方法。 ;TH----;下肢深静脉瓣功能不全;超声观察静脉反流时间;谢谢聆听！;感谢观看！
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