摄入性会谈记录表.docxVIP

摄入性会谈记录整理表 一、一般资料 1、求助者的人口学资料 姓名 性别 出生地 出生日期 职业 收入 经济状况 受教育状况宗教 民族 婚姻状况 现住址 邻里关系 社区文化状况 联系方式 2、求助者生活状况： 日常活动内容 活动场所 【 生活方式和习惯 近期生活方式有无重大改变 3、婚姻家庭状况 一般婚姻状况，婚姻关系是否满意 婚姻中有无重大事件发生，事件原因中有无道德和文化因素 家庭组成成员 对各成员的看法 在日常生活中分工 在家庭中的作用 家庭中发生的重要事件和原因，原因中有无道德、文化因素 4、工作/学习记录 ！ 对工作/学习的态度 兴趣 满意程度 是否改变过职业，理由何在 5、娱乐活动 最令求助者感到愉快的活动 求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当 6、社会交往 社交网以及社会兴趣和社交活动的主要内容 与自己交往最多、最密切的人有几个 能给以求助者帮助的人和求助者帮助过的人有几个 举例说明社交中的相互影响 ; 社交中互相在道德和法律方面的责任感 参加集体活动的兴趣如何 7、自我描述 描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张和缩小 描述自己缺点时的言词、表情、语言和语调是否夸大和缩小 8、求助者个人内在世界的重要特点 想象力 创造性 价值观 理想 ~ 对未来的看法（明年、5-10 年、未来事件） 9、其他资料 二、按提纲整理个人成长资料 1、婴幼儿期：围产期、出生时的情况，包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产 2、童年生活 走路、说话的开始时间； 与大多数儿童相比，有无重大特殊事件发生，现在对当时情景的回忆是否完整； 身体情况，有无严重疾病； 家庭生活、父母情感是否和谐； ) 家庭教养、学校教育，有无退缩与攻击行为。 3、少年期生活 家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折； 最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么； 性萌动的体验和对待； 有无严重疾病发生； 与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、忌恨的事或人； 兴趣何在，有无充足时间做游戏，与同伴关系 4、青年期 最崇拜的人是谁 . 爱情生活状况（有无失恋） 最喜欢读的书籍 学习（升学）有无挫折 就业有无挫折 婚姻是否受过挫折 有无最要好的朋友，朋友状况如何 5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价 三、按提纲整理精神、身体和社会交往状态 1、精神状态 感知觉、注意品质、记忆、思维状态 { 情绪、情感表现 意志行为（自控能力、言行一致性） 人格完整性、相对稳定性 2、身体状态 有无躯体异常感觉 》 求助者近期体检报告 3、社会工作与社会交往 工作/学习动机和考勤状态 社会交往状况 整理资料 1、一般资料： 婚姻状况、生活状况、活动场所、生活方式、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述 ， 2、成长史 围产期、母亲身体状况、家庭教养方式、最喜欢读的书籍、就业有无挫折、婚姻是否受过挫折、朋友头部如何、既往事件 ~ 3 3、目前状态 情绪情感、自控能力、言行一致、躯体感觉、体检报告、工作动机、考勤