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采购单位负责人：财务负责人：财务经办人： 采购单位负责人： 财务负责人： 财务经办人： 省省直事业行政单位政府采购小汽车（办公设备）协议供货 验 收 报 告 经销商名称联系电话送货人 经销商名称 联系电话 送货人 送货时间 年 月 日 商品名称 规格型号 数量 单价 元 总价 元 1、商品品牌、型号是否正确； （ ） 2、主要配置是否符合招标文件要求； 2、主要配置是否符合招标文件要求； （ ； ） 3、商品是否是原装产品； （ ） 4、商品安装、运输过程中有无磕碰、损坏现象； 5、有无其他质量或服务方面的问题： （ ） ① （ ） ② （ ） ③ （ ） ④ （ ） ⑤ （ ） 验收情况 注：无质量问题，请在括号内划“√”，有问题请划“×”。 采购人：（章）年 月 日 河北省省直事业行政单位政府采购小汽车（办公设备）协议供货验收报告 河北省省直事业行政单位政府采购小汽车（办公设备）协议供货 验 收 报 告 采购单位负责人：财务负责人：财务经办人： 采购单位负责人： 财务负责人： 财务经办人： 经销商名称联系电话 经销商名称 联系电话 送货人 送货时间 年 月 日 商品名称 规格型号 数量 单价 元 总价 元 ，经销商留存 ； 1、商品品牌、型号是否正确； 1、商品品牌、型号是否正确； （ ） 2、主要配置是否符合招标文件要求； （ ） 3、商品是否是原装产品； （ ） 4、商品安装、运输过程中有无磕碰、损坏现象； 5、有无其他质量或服务方面的问题： （ ） ① （ ） ② （ ） ③ （ ） ④ （ ） ⑤ （ ） 注：无质量问题，请在括号内划“√”，有问题请划“×”。 采购人：（章）年 月 日 经销商名称联系电话 经销商名称 联系电话 送货人 送货时间 年 月 日 商品名称 规格型号 数量 单价 元 总价 元 ，省级财政支付中心 1、商品品牌、型号是否正确； 1、商品品牌、型号是否正确； （ ） 2、主要配置是否符合招标文件要求； （ ） 3、商品是否是原装产品； （ ） 4、商品安装、运输过程中有无磕碰、损坏现象； 5、有无其他质量或服务方面的问题： （ ） ① （ ） ② （ ） ③ （ ） ④ （ ） ⑤ （ ） ）向经销商支付货款的依据之一 。 验收情况 注：无质量问题，请在括号内划“√”，有问题请划“×”。 采购人：（章）年 月 日