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葡萄球菌新的学习材料第1页/共52页 为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜将面和好。第二天早晨，做成糖糕，上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发，到靶场上训练。 海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。病例分析第2页/共52页 二个小时过去了。突然，一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他吃过糖糕的人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。病例分析第3页/共52页 ● 化学性● 生物性● 细菌性食物中毒病例分析第4页/共52页 临床表现以神经系统症状，如眼肌及咽肌瘫痪为主要特征。1、神经型食物中毒（肉毒中毒）病例分析第5页/共52页 潜伏期短，以急性胃肠炎为主要表现。 常见病菌有：沙门菌、副溶血弧菌、大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌等。2、胃肠型食物中毒病例分析第6页/共52页 问 题 （1）最有可能由什么细菌引起的食物中毒？为什么？ （2）如何证实你的推测？ （3）从此次事件中应吸取哪些教训？病例分析第7页/共52页 葡萄球菌 球菌，呈葡萄串状排列。革兰染色阳性。1、形态与染色:一、生物学特性第8页/共52页 第9页/共52页 第10页/共52页 一、生物学特性 营养要求不高，在普通琼脂平板上可产生脂溶性色素（金黄色、白色、柠檬色）。2、培养特性第11页/共52页 色素为脂溶性色素第12页/共52页 第13页/共52页 3、生化反应 致病菌株能分解甘露醇。一、生物学特性第14页/共52页 触媒试验阳性第15页/共52页 4、分类 　 根据菌落色素和生化反应等不同，可将葡萄球菌分为三大类。一、生物学特性第16页/共52页 三种葡萄球菌鉴别的主要性状一、生物学特性菌落色素 金黄色　　白色　　白色或柠檬色分解甘露醇 ＋　　　 －　 　－血浆凝固酶 ＋　　　 －　 　－耐热核酸酶 ＋ 　　　－　　 　－致病性　　　 强　　 弱或无　　 无　 性 状 金葡菌　表葡菌 腐生葡萄球菌第17页/共52页 5、抵抗力为无芽胞菌中抵抗力最强者 1）耐热：加热60℃ 1h或80℃ 30 min才被杀死一、生物学特性2）耐干燥对碱性染料敏感第18页/共52页 二、致病性与免疫性 1）凝固酶(coagulase)：使血浆发生凝固。● 抗吞噬，保护细菌。● 引起的化脓性感染易于局限化 和形成血栓，脓汁粘稠。 1. 金葡菌主要致病物质及所致疾病第19页/共52页 二、致病性与免疫性 葡萄球菌主要引起皮肤粘膜、多种组织器官的化脓性炎症（脓肿），是最常见的化脓性球菌。第20页/共52页 血浆凝固酶试验第21页/共52页 毛囊炎皮肤软组织感染二、致病性与免疫性第22页/共52页 疖痈二、致病性与免疫性第23页/共52页 内脏器官感染： 气管炎、肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎等。二、致病性与免疫性蜂窝组织炎、伤口化脓败血症第24页/共52页 局部感染---单纯性毛囊炎第25页/共52页 局部感染----坏死性痤疮第26页/共52页 二、致病性与免疫性2）表皮剥脱毒素(exfoliative toxin) 引起烫伤样皮肤综合征，多见于新生儿、幼儿和免疫力低下的成人。第27页/共52页 治疗后治疗前金葡菌性烫伤样皮肤综合症二、致病性与免疫性第28页/共52页 3）肠毒素(enterotoxin)● 耐热：100℃ 30min不被破坏● 抵抗胃和肠道内蛋白酶的水解● 刺激呕吐中枢，引起以呕吐为 主的食物中毒二、致病性与免疫性第29页/共52页 ● 含淀粉及水份较多的食品● 温度在20℃以上● 生长繁殖8～10h后葡萄球菌肠毒素的产生条件二、致病性与免疫性第30页/共52页 二、致病性与免疫性 海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。 为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜就忙碌开了，先和面，然后做成糖糕，盖上笼布，第二天早晨将糖糕上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发，到靶场上训练。 二个小时过去了，突然，一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。第31页/共52页 问 题 （1）最有可能由什么细菌引起的食物中毒？为什