口腔健康检查表(医生记录).docxVIP

  1. 1、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,可选择认领,认领后既往收益都归您。。
  2. 2、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形,可联系本站下载客服投诉处理。
  3. 3、文档侵权举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
口腔健康检查表(医生记录) 口腔健康检查表 病历号: 就诊日期:2020年x月xx日 姓名 性别 出生日期 血型 手机 地址 了解我们的机构来源: ?附近居住 ?网络 ?宣传单 ?朋友介绍 其他身体状况: 1. 您是否对某些药物、食物或其他物质过敏? 2. 您近期的身体状况如何? 3. 以下为女性客户填写: (1) 您现在是否怀孕或有备孕计划? (2) 您现在是否在生理期? 4. 您是否患过以下疾病?请用“√”表示 高血压 甲状腺 血液病 其他疾病: 糖尿病 结核病 风湿病 心脏病 哮喘病 艾滋病 肝病 癫病 贫血 肾病 癌症 主要口腔问题: ?牙龈出血 ?牙根尖部炎症或脓肿 ?牙结石 ?龋

文档评论(0)

暴雨梨花 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档