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病毒各论的资料第1页/共115页第2页/共115页第一节 呼吸道病毒 病毒引起的呼吸道感染，是最常见的，占医院就诊率的1/3。而 急性呼吸道感染中，90%以上是由病毒所致。 呼吸道病毒:不是病毒学上的分类，主要以呼吸道为侵入门户，引 起呼吸道局部病变或同时伴有全身症状的一群病毒。 包括DNA病毒和RNA病毒。 第3页/共115页呼吸道病毒的种类及引起疾病核酸类型 病毒 科别 引起疾病RNA流感病毒 正粘病毒 流行性感冒 副流感病毒 副粘病毒 感冒、支气管炎、肺炎 呼吸道合胞病毒 副粘病毒 感冒、支气管炎、肺炎 麻疹病毒 副粘病毒 麻疹 腮腺炎病毒 副粘病毒 流行性腮腺炎 鼻病毒 副粘病毒 感冒、支气管炎 风疹病毒 披盖病毒 风疹 人冠状病毒 冠状病毒 感冒、咽炎DNA人腺病毒 腺病毒 感冒、支气管炎、肺炎 结膜炎、咽炎、扁桃腺炎第4页/共115页一. 流感病毒(Influenza virus)(一) 生物学性状1. 形态、结构 形态：球/丝状，D=80-120nm。第5页/共115页第6页/共115页流感病毒结构ssRNA：7 ~ 8个片段核糖核蛋白（RNP）核心核蛋白结构RNA多聚酶基质蛋白（M蛋白）：有M1,M2，保护核心；维持病毒外形包膜（双层脂质）：上有刺突—HA（血凝素）和NA（神经氨酸酶）HA—断裂成HA1和HA2，HA2有传染性第7页/共115页HA功能: ①与细胞表面唾液酸受体结合， ②凝集人、鸡和豚鼠等多种红细胞； ③具有抗原性；能刺激机体产生抗体HA-Ab。 （HA-Ab作用：抑制血凝现象、中和病毒感染性）NA功能： 参与病毒释放，促病毒扩散 ，具有抗原性，能刺激机体产生 抗体NA-Ab。第8页/共115页2、抗原构造与分型NP抗原内部抗原（分型）可溶性抗原、稳定、具型特异性M蛋白抗原按内部抗原(核蛋白/M蛋白)不同将流感分为甲、乙、丙三型HA：最易变异 表面抗原（分亚型）NA:有抗原性,易变异 按外部抗原( HA/NA)不同分亚型甲型流感病毒分若干亚型：H1～H15；N1～N9第9页/共115页流感病毒的变异甲型最易——HA和NA的变异抗原性漂移 （antigenic drift）编码表面抗原（HA、NA）基因点突变累积导致抗原位点的改变，属量变，变异幅度小。抗原性转变（antigenic shift）由于基因重组导致新的亚型出现，属质变，变异幅度大。第10页/共115页流感病毒变异与流行关系抗原性漂移 变异幅度小，量变，造成中小流行抗原性转变 变异幅度大，质变，甚至形成一个新的亚型，引起较大流行，甚至世界性大流行。第11页/共115页 大型变异：H、N均大变异 ，约 30-40年发生一次，可 致大流行或暴发流行 甲型流感病毒变异 亚型变异：H大变异，N不变或小 变异，约10年发生一 次，可致大流行 变种变异：H、N均小变异，经常 发生，导致小流行乙型流感病毒只有变种变异。丙型流感病毒相对稳定，未发现变异。第12页/共115页3、培养特性（1）鸡胚接种：初次接种——羊膜腔 再次接种——尿囊腔（2）细胞培养：猴肾原代、狗肾传代（MDCK） （3）最易感动物为雪貂、小鼠第13页/共115页流感病毒尿囊腔接种羊膜腔接种鸡胚接种初次羊水流感病毒+红细胞 血凝血凝及血凝抑制试验 鉴定病毒流感病毒+特异抗体+红细胞 血凝被抑制再次尿液第14页/共115页细胞培养猴肾细胞（PMK）狗肾细胞（MDCK）流感病毒红细胞凝集试验红细胞吸附试验流感病毒感染细胞+红细胞 红细胞凝集流感病毒+红细胞 红细胞凝集第15页/共115页4、抵抗力(1)弱、不耐热、56℃ 30min杀灭, （-70 ℃长期保存）(2)对干燥、紫外线、乙醚、甲醛、乳酸敏感第16页/共115页（二）致病性和免疫性： 传染源：显、隐性患者、感染的动物传播途径：呼吸道飞沫传播第17页/共115页 1 致病性： 飞沫传播 增殖　　 变性病毒→呼吸道粘膜柱状上皮C→病变　坏死→粘膜充血、水肿→炎症　侵入 　（C膜唾液酸R）　　　 脱落　　 ↓ ↓ ↓　　鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽、等症状 CK,毒性代谢产物 （局部症状） ↓入血 发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等（全身症状）病毒不入血，只在呼吸道上皮局部增殖（表面感染）第1