口腔科门诊技术规范.docx

平和佳美口腔科门诊技术标准 平和佳美口腔科门诊技术标准 20- 20 平和佳美口腔科门诊技术标准 目 录 第一节 诊疗工作卫生操作流程标准… 1 其次节 口腔科体检操作标准… 7 第三节 口腔科门诊病人的护理操作标准… 8 第四节 口腔科四手操作标准… 17 第一节 第一节 诊疗工作卫生操作流程标准 第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送 收集 核对：由供给室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取过程中， 要认真认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科别。 标记：在收取过程中对于特别器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特别标记，以免造成发送错误。 登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特别器械，必需建立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心，依据登记表做到收发数目全都无误。 分检、毁形 初步分检：将回收的污染物品首先进展初步分检，将各科的特别专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。 一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先承受 1：200 的 84 消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家统一燃烧处理。如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特别处理，用 1：50 的 84 消毒液隔离浸泡 30 分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。 传送 a、明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。(污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、枯燥、检验、修理包装的区域；无菌区也称干净区，指灭菌储存发放的区域。)由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防穿插感染。 b、传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与穿插穿梭。其次步：清洗消毒 凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调 和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前，应先以化学消毒剂处理，再用手留神翼翼的去除剩污材料，同时进展预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。 去污：污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。 玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖刀将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去污粉、消毒液等) 初步处理。 拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用 1：200 的 84 消毒液浸泡 10 分钟，再用竖刷将血迹冲洗刷掉。 牙科车针的洗涤：牙科车针(特别是外科手术车针)由于操作中软组织卷覆外表，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清洗车针工作端，必要时用镊子去除掩盖软组织，使工作端没有任何异物。 摆放：按要求将污染手机/器械分别码放入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。 摆放要求：依据不同需要选用不同装载框码放器械。例如：玻璃板摆放需要成排、直立、有空档，并充分固定；车针放在密闭小盒内，牙钳、挺子、口腔器械直立码放， 戴关节的器械要翻开。 标记：为使手机在清洗过程中不致混淆，在清洗前预先在手机基底粘贴上 3M 胶带， 并标记上科别、诊椅位号，削减工作中不必要的失误。 选择程序 目前，我院承受的是德国 Miele 牌(G7781TD)型加热清洗/消毒机，其特点如下： 具有全自动器械清洁/消毒过程，免去人工消毒过程。 降低感染时机，减轻工作强度，实行标准化清洁消毒过程一次完成。 能直接冲刷洗净器械外表及内腔，确保彻底、安全、有效地消毒中空器械。 标准化消毒能对各类真菌、细菌和病毒进展彻底消毒。 具有系统化的器械清洗；换水系统确保每个清洗及漂净阶段更换水，以保证卫生、清洁的处理。 有 4 个清洗/消毒工作程序 其中 DESIN vario TD 程序是手机专用清洗程序 ，适用于牙科手机和周密器械。避开人工操作消毒的种种缺陷，到达了以往的卫生要求并可预防疾病传播。经使用 93℃/10min 清洗消毒后，器械内外外表细菌削减率到达 10-7。这里所指的消毒并不是灭菌而是仅能削减微生物数量的技术手段。 工作中需依据实际需要选择不同程序。 软化系统：加热清洗消毒机内所用的软化水由美国 ECOWATER：2100S/S-PF10 全自动砂滤器、EOOED-518 全自动离子交换器及美国 KARO 牌 215 全自动反渗透装置等配套设施供给。能自动去除源水中的悬浮物，降低源水的硬度，降低源水的总盐量。对于软化水，我们做到定期检验，符合使用要求，同时需用洗涤剂、清洗剂及不定期的更换过滤片。 第三步：养护 经清洗、消毒后的手机全部进入全自动注油养护系统保护，使用的注油养护机除手 机 ISO 接口可直接连接外，其它接口选择相应配件，更换相应配套的工作端，完全取代了传统的喷注罐。操作极为简便，只需按下和