产后出血预防与处理指南模.pptxVIP

产后出血预防与处理指南模;;; 产后出血相关的新定义;;;;产后出血的“三级”抢救方案;积极处理第三产程;出血量：500～1500ml;多学科团队协助抢救 继续抗休克和病因治疗 如有必要且条件允许时合理转诊 早期输血及止血复苏 呼吸管理、容量治疗 DIC的治疗 使用血管活性药物 纠正酸中毒 应用抗生素 必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术 重要脏器功能保护：心、脑、肺、肾等 重症监护（麻醉科、血液科、ICU等）;;第13页/共35页;第14页/共35页;第15页/共35页;第16页/共35页;;第18页/共35页;;;;第22页/共35页;;第24页/共35页;; 休克指数估计失血量;失血速度也是反映病情轻重的重要指标 重症的情况包括： 失血速度150 ml / min 3 h内出血超过血容量的50％ 24 h内出血超过全身血容量 ;;;对失血过多尚未有休克征象者，应及早补充血容量 对失血多，甚至休克者应输血，以补充同等血量为原则 注意为患者提供安静的环境，保持平卧、吸氧、保暖 严密观察并详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量 观察子宫收缩情况，有无压痛，恶露量、色、气味 观察会因伤口情况及严格会阴护理 按医嘱给予抗炎补液治疗 鼓励产妇进食营养丰富易消化食物，多进富含铁、蛋白质、维生素食物，注意少食多餐。 ;;体征：血压下降，脉搏细数 1、子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所导致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。 2、血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出。 3、因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。; 心理护理与健康教育;;感谢观看！