死因填写与登记报告培训(1).pptxVIP

死亡医学证明书的填写与死因报告登记工作重庆市疾控中心慢病所目 录2019-2-27焦艳重庆疾控中心慢病所第一部分死亡医学证明书的填写add footer here (go to view menu and choose header)死亡医学证明书分为四联第一联：填报单位存根第二联：家属留存第三联：户籍管理凭据第四联：殡葬部门管理凭据add footer here (go to view menu and choose header)一、基本填写要求1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用红笔或铅笔书写。3、死亡证明书正面内容不得随意涂改，须有医生签名及医院公章。add footer here (go to view menu and choose header)二、一般项目的填写1、编号：由死因网络直报系统进行编号。2、死者姓名：尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查。3、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。add footer here (go to view menu and choose header)二、一般项目的填写4、实足年龄：按周岁计算。 未满1周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。5、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。注意填写联系方式，方便核实死因。add footer here (go to view menu and choose header)二、一般项目的填写6、死者生前疾病的最高诊断单位及依据：如为乡镇卫生院以下单位诊断或根据死后推断，需要填写调查记录。7、医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的执业医师签名；8、单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章。add footer here (go to view menu and choose header)二、一般项目的填写9、填报日期：指出具证明书的日期；－般应是死者死亡当日或随后一周内，如间隔过长应予以说明。add footer here (go to view menu and choose header)三、死亡原因的填写要填好死亡原因，必须了解几个基本概念：直接死亡原因根本死亡原因死因链add footer here (go to view menu and choose header)死亡原因__定义所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。 尽量不填写症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭。add footer here (go to view menu and choose header)根本死亡原因__定义（a）引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤； (b)产生致命损伤的事故或暴力的情况。add footer here (go to view menu and choose header)根本死亡原因释义这个定义的意思是——从防止死亡的角度，寻找带有根本性的、引起一系列疾病并最终导致死亡的那个原因，无论原因发生在死前多长时间都应给予记录。该原因可能为：某个明确的诊断意外的损伤和中毒极少数尚不明确的情况add footer here (go to view menu and choose header)主要死因≠根本死因主要死因：临床上常用，最终导致死亡的最主要和最严重的疾病或情况根本死因：死亡登记用，特指引发后续一系列疾病和情况的最初和最重要的那个疾病，它在整个死亡进程里就像大树的根一样，所以叫做根本死因。2016-1-18焦艳重庆疾控中心慢病所死因链的确定疾病： 疾病C → 疾病B → 疾病A → 死亡例：某人因30年前患慢性支气管炎，10年前引起肺气肿， 5年前引起肺心病并逐渐加重并最终导致死亡。死因链确定为：慢支→肺气肿→肺心病→死亡, 最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”add footer here (go to view menu and choose header)add footer here (go to view menu and choose header)死因链的确定损伤/中毒：外部原因→临床表现→死亡例：某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒，引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。add footer here (go to view menu and choose header)本例的死因链确定为：意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨折”，而