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第1页/共84页血液的课件资料第2页/共84页第一节血液的组成和理化特性第3页/共84页一、血液的组成第4页/共84页第5页/共84页白蛋白球蛋白纤维蛋白原血浆蛋白水血浆Na+ 、K + 、Ca2+ 、Mg2+ 等电解质HCO3- 、Cl- 、HPO42–等溶质血液营养物质代谢产物激素小分子物质气体：O2 和 CO2红细胞白细胞血小板血细胞55%45%第6页/共84页血细胞比容(hematocrit):血细胞在血液中所占的容积百分比。男：40% ～ 50%女：37% ～ 48%血细胞比容反映血液中红细胞的相对浓度。严重腹泻、大面积烧伤——血细胞比容升高贫血——血细胞比容降低第7页/共84页二、血量(blood volume)血量：指全身血液的总量。约占体重的7-8%。 循环血量 储存血量失血： 10%无明显症状 20%血压?、心率?、四肢厥冷、口渴、 恶心、乏力 30%危及生命血量的相对恒定是维持正常血压和各组织、器官正常血液供应的必要条件。第8页/共84页三、血液的理化特性1. 血液的比重(specific gravity) 血液：1.050～1.060, 主要决定于红细胞数目。 血浆：1.025～1.030，主要决定于血浆蛋白。 红细胞：1.090～1.092，主要决定于血红蛋白。第9页/共84页2、血液的粘度(viscosity)血液：4 - 5；血浆：1.6 - 2.4 (相对于水)粘度大小和红细胞数目/血浆蛋白含量有关。贫血——粘度降低大面积烧伤——粘度增高微循环障碍——血流减慢，红细胞叠连聚集，粘滞性增大第10页/共84页3、血浆渗透压（osmotic pressure） 晶体渗透压 胶体渗透压 形成物质　无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质(主要为NaCl) (主要为白蛋白) 所占比重　 大 小 (300mmol/L或770KPa) (1.3mmol/L或3.3KPa)  意义　 保持细胞内外水的平衡 调节毛细血管内外水 保持细胞的正常体积 的平衡，维持血浆容量第11页/共84页等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的溶液。 高渗溶液：渗透压高于血浆渗透压的溶液。低渗溶液：渗透压低于血浆渗透压的溶液。 等张溶液：使红细胞保持正常体积和形状的溶液。0.9%NaCl—— 等渗、等张1.9%尿素 —— 等渗，不等张第12页/共84页红细胞膨胀破裂正常红细胞红细胞皱缩低渗等渗高渗0.9%NaCl5%葡萄糖第13页/共84页胶体渗透压与水肿的关系血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组织间隙转移→组织液↑→水肿。 第14页/共84页4、血浆pH值正常值：pH值为7.35～7.45  pH 值 6.9或 7.8，将危及生命 pH?7.35=酸中毒；pH?7.45=碱中毒维持血浆pH值相对稳定的因素: (1) 血浆中的缓冲物质： 主：NaHCO3/H2CO3 次：Na2HPO4/NaH2PO4 血浆蛋白钠/血浆蛋白等 (2) 通过肺和肾的调节第15页/共84页第二节血 细 胞 生 理第16页/共84页一、血细胞生成的部位和一般过程第17页/共84页血细胞生成部位的迁移 胚胎发育早期，由卵黄囊造血；胚胎第二个月开始，由肝、脾造血；胚胎发育到第四个月以后，肝、脾的造血活动逐渐减少，骨髓开始造血并逐渐增强；到婴儿出生时，几乎完全依靠骨髓造血 ；儿童到4岁以后，骨髓腔被脂肪细胞填充；到18岁左右，虽然只有不规则骨和长骨近端骨骺有造血功能，但造血组织的总量已很充裕；成年人如果出现骨髓外造血，已无代偿的意义，而是造血功能紊乱的表现。第18页/共84页?血细胞生存模式图血细胞生存模式图第19页/共84页二、红细胞生理（一）红细胞的数量和形态男性：4.0～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L女性：3.5～5.0×1012/L；Hb:110～150g/L血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常——贫血第20页/共84页（二）红细胞的生理特征和功能1.红细胞的生理特征 可塑变形性（plastic deformation of erythrocyte） 悬浮稳定性（suspension stability of RBC） 渗透脆性（osmotic fragility of RBC） 第21页/共84页指正常红细胞在外力作用下具有变形的能力。(1)可塑变形性：影响红细胞变形能力的因素：红细胞表面积和体积比红细胞内的粘度红细胞膜的弹性第22页/共84页指红细胞较稳定的悬浮于血浆中不易下沉的特性。（2）悬浮稳定性： 红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,