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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 11 页 全科医学相关专业知识习题及答案（3） 1.男，70岁，右侧牙龈红肿3个月余，近日自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。此患者采取以下哪项措施最适宜 A.抗生素治疗 B.转专科医院确诊 C.拔除松动牙 D.全身抗炎治疗与局部涂药 E.局部涂药 【答案】：B 【解析】：根据患者口腔溃疡1cm 大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。髙度怀疑口腔癌，应送专科医院确诊。 2.女，32 岁，自觉下前牙松动半年余。检查：全口牙龈呈鲜红色，光亮，质松软，下前牙牙周袋 5～6，龈上石（++），松动度Ⅱ度，X 线片显示下前牙牙槽嵴水平吸收达根长 1/3。最可能的诊断是 A.慢性牙龈炎 B.成人牙周炎 C.急性牙龈炎 D.青少年牙周炎 E.牙周脓肿 【答案】：B 3.女，39岁，面部红斑、水肿，瘙痒3天。发病前面部曾外用“祛皱霜”，考虑为接触性皮炎。拟查致敏物应做 A.划痕实验 B.活组织检查 C.皮内试验 D.斑贴试验 E.Kveim 试验 【答案】：D 4.男，40岁，1 个月前有不洁性交接触史，近9天龟头处发生硬结，后破溃，股部淋巴结肿大、硬、未破溃。最可能的诊断是 A.艾滋病 B.软下疳 C.梅毒 D.淋病 E.性病淋巴肉芽肿 【答案】：C 5.青年男性患者，近半月双腹股沟起红斑，痒。自涂“皮炎平霜”后瘙痒减轻，但皮损向外扩大。体检：上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变，表面有少许丘疹，边缘隆起呈堤状。考虑为 A.股癣 B.湿疹 C.疥疮 D.神经性皮炎 E.脓痱 【答案】：A 6.女，38 岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是 A.恐怖症 B.紧张型精神分裂症 C.强迫症 D.躯体形式障碍 E.焦虑症 【答案】：D 7.女，40岁。10 年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2 年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1 年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是 A.抑郁症 B.焦虑症 C.强迫症 D.胆囊切除术后综合征 E.躯体形式障碍 【答案】：E 【解析】：躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致，但对病人来说，即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关，他们也拒绝探讨心理病因的可能。患者常伴有焦虑或抑郁情绪。 8.患者，女，26岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为 A.神经衰弱 B.抑郁症 C.抑郁性神经症 D.反应性抑郁症 E.失眠症 【答案】：B 9.男，32岁，突然剧烈疼痛，并放射到左下肢痛麻木。经检查：诊断为腰椎间盘突出症。影像学检查：腰 3、4、5 椎间盘退行性变。患者处于急性疼痛阶段，最好的康复治疗是 A.远红外线加短波治疗 B.中频电疗加牵引治疗 C.腰背肌和腹肌等收缩训练 D.脊柱柔韧性练习 E.超声波治疗 【答案】：B 【解析】：腰椎间盘突出症急性期最好的治疗是中频电疗加牵引治疗。 10.女，50岁，脑卒中致左侧偏瘫 1 个半月。检查：左上肢屈曲痉挛，钩状抓握状，左下肢伸肌紧张，踝痉挛（+），偏瘫功能评价：BrunnstromⅢ级。最有效的康复治疗措施是 A.针灸和按摩 B.中医中药 C.功能训练 D.物理治疗 E.ROM（关节活动范围评定） 【答案】：C 【解析】：根据患者脑卒中致左侧偏瘫 1 个半月；查：左上肢屈曲痉挛，钩状抓握状，左下肢伸肌紧张，踝阵挛（+）；偏瘫功能评价： Brunnstrom Ⅲ级。目前考虑处于恢复期的痉挛期阶段。此阶段最有效的康复治疗措施是功能训练，输入正确的运动模式，抑制痉挛，促进分离运动。 11.患者，女性，60岁，有冠心病病史半年，昨日与邻居发生口角后即感觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，