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- 2023-06-22 发布于河北
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儿牙充填术及根管治疗术知情同意书
儿童口腔科牙体充填术及根管治疗术知情同意书
患儿姓名：
性别：
出生年月：
病历号：
电话：
地址：
诊断：
治疗方案：
我保证如实向医生报告患儿的健康状况、既往病史，如有隐瞒，愿承担一切后果。
因患儿年龄小配合差，医生采取行为约束等辅助措施时，家长应积极配合，否则造成无法治疗者，由家长负责。治疗过程中可能出现粘膜损伤，一般一周可自愈。
某些治疗需要局部麻醉，麻醉可能发生的并发症包括：晕厥，过敏反应，注射区疼痛，血肿，感染，注射针折断，暂时性面瘫，神经损伤，暂时性牙关紧闭，暂时性复视或失明。麻醉作用将持续2—3小时，期间避免给患儿进食，防止患儿咬唇、咬颊，以
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