口腔解剖学颌面部骨.pptxVIP

口腔解剖学颌面部骨;颌面部骨 目的要求;口腔解剖生理学Oral anatomy and physiology;绪 论;进化与发展的观点 形态与功能相互影响的观点 人体整体性观点;4.学习方法;学习方法;口腔解剖学系统解剖学局部解剖学;第四章 颌面部骨;颌面部骨共14块;一、上颌骨 maxilla;（一）上颌骨的外形;(1)前面(脸面) 上界：眶下缘 下界：牙槽突 内界：鼻切迹 后界：颧突及颧牙槽嵴;眶下孔 眶下管 尖牙窝 提口角肌起始处 上颌窦手术入路;(2)后面(颞下面) 参与构成颞下窝和翼腭窝 颧牙槽嵴上牙槽后神经麻醉 牙槽孔上牙槽后血管、神经 上颌结节翼内肌浅头起点;上颌骨后面;(3)上面（眶面） 构成眶下壁的大部 眶下沟 眶下管 牙槽管 上牙槽前、中神经 眶下管麻醉时，可同时麻醉上牙槽前、中神经和眶下神经。眶下管长1.5cm,针注入时不宜太深,以免伤及眼球。;(4) 内侧面(鼻面) 参与构成鼻腔外侧壁 上颌窦裂孔 翼腭沟 翼腭管：3.1cm，腭降动 脉及腭神经; 2. 上颌骨突起 （1）额突：其上、前、后缘分别与额骨、鼻骨、泪骨相连。额突参与泪沟的组成。 （2）颧突：向外上与颧骨相连，向下至第一磨牙处形成颧牙槽嵴。;（3）腭突： 骨腭的前3/4 口腔顶 鼻腔底 腭中缝 切牙孔：腭前孔 切牙管 鼻腭神经麻醉 后接腭骨水平板;（4）牙槽突(牙槽骨): 牙槽（骨）弓 内骨板 外骨板 唇颊侧骨板较薄;腭大孔—上颌骨牙槽突与腭骨水平板共同围成 上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中缝弓形连线的中点 表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交点，距硬腭后缘约0.5cm。;牙槽窝 牙槽嵴 牙槽间隔 牙根间隔;牙槽窝 形态、大小、数目和深度与所容纳的牙根相适应;固有牙槽骨 牙槽窝周壁包被于牙周膜的外围 筛状板或筛板 骨面有许多小孔 硬板 X线片上呈白色线状影像 三者指同一部位;唇、颊侧骨板较腭侧为薄 上颌第一磨牙颊侧骨板因颧牙槽嵴而增厚。;2. 上颌窦;上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙再次之。; 3. 上颌骨支柱及支架结构 上颌骨与咀爵肌功能密切，在承???咀爵压力显著部位骨质增厚，形成三对支柱，均起于上颌骨牙槽突，止于颅底。 1）尖牙支柱：主要支持尖牙区的咀爵压力，该柱起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨。;2）颧突支柱：主要支持第一磨牙区的咀爵压力，该柱起于上颌第一磨牙牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨分为两支，一支经眶外缘至额骨；另一支向后外经颧弓达颅底。 ; 3）翼突支柱：主要支持磨牙区的咀爵压力，该柱由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端连接构成，将咀爵压力传至颅底。;（三）临床解剖特点;上颌骨的血供、淋巴回流及神经支配;下颌骨是面颅骨中唯一能运动的骨;(一) 下颌骨外形;1. 下颌体 内、外两面，上、下两缘;（1）外面 正中联合 颏隆凸 颏结节 外斜线 颏孔;（2）内面 颏棘 上、下 内斜线 下颌舌骨肌线 舌下腺凹 二腹肌窝 下颌下腺凹;（3）上缘(牙槽突) 牙槽窝相对小 牙槽突内、外板较厚 切、尖牙——牙槽窝骨板唇侧较舌侧薄 前磨牙——颊、舌侧骨板厚度相当 磨牙——颊侧厚;（4）下缘（下颌底） 骨质最密 手术标志 颈部上界;2. 下颌支 (下颌升支) 近垂直的长方形骨板 两突—喙突、髁突 两面—内、外两面 四缘—上、下、前、后两缘;喙突(肌突) 为颞肌和咬肌附着 髁突(关节突) 下颌头 横嵴 前斜面 后斜面 下颌颈 关节翼肌窝 下颌切迹;前面观;内面 下颌孔：开口朝向后上方 前方—下颌小舌，为蝶下颌韧带附着处 后上方—下颌神经沟，有下牙槽神经、血管通过;前上方—下颌隆凸，此处由前向后有颊神经、舌神经及下牙槽神经通过，故在此可麻醉三条神经 下方—下颌舌骨沟，内有下颌舌骨神经、血管通过 后下方—翼肌粗隆，翼内肌附着处 下颌孔向前下通下颌管。;外面 外面上中部有突起称下颌支外侧隆突，位于下颌孔上缘上方0.9~16.2毫米处，为手术标志。 在下部有咬肌粗隆;前缘 上窄下宽→两嵴 外侧嵴→斜线 内侧嵴称颊肌嵴;上缘 下颌（已状)切迹 下缘 续下颌底 后缘 圆钝 与下颌体下缘形成下颌角，约为120 ° ;下颌管;下颌管从下颌孔至下颌第一磨牙的位置有三点规律： ①下颌管距骨内板较外板近。 ②下颌管距下颌支前缘较后缘近。（除下颌孔及其下方1-2mm外); 2、牙力轨道和肌力轨道 牙力轨道：在下颌骨牙槽窝底部周围，骨松质包绕该处并形成轨道，斜向后上方，通过下颌支而达髁突，称牙力轨道，咀嚼肌通过这一轨道传至颅底。 ;肌力轨道：咀嚼肌收缩力直接作用于下