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十八项护理核心制度 十八项护理核心制度是医院护理工作的基本规范。其中，护理质量管理制度是最基础的制度之一。医院应成立护理质量管理委员会，负责制定护理质量标准并对护理质量进行控制和管理。具体实施中，应分别由病区护理质量控制组、护理部护理质量控制组和护理文书终末质量控制督察小组进行二级控制和管理。同时，应对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。 病房管理制度是医院护理工作的重要组成部分。在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，全体医护人员参与。除了日常护理工作外，还应积极开展卫生宣教和健康教育，向新住院患者介绍住院规则和医院规章制度，进行安全教育，并签署住院患者须知，教育患者共同参与病