神经病学帕金森病.pptxVIP

神经病学帕金森病第1页/共94页第2页/共94页 教学目的与要求掌握震颤麻痹的临床表现，治疗原则及治疗的中枢性副反应。P278~285第3页/共94页帕金森病的概念帕金森病(Parkinson’s disease, PD)又名震颤麻痹(paralysis agitans)。《黄帝内经》，《千金要方》 本病由Parkinson(1817)首先描述。好发于中老年人的中枢神经系统变性疾病第4页/共94页流行病学资料患病率：15-328/十万；65岁，1700 /十万发病率：10-21/十万/年流行特征：男女；白种人黄种人黑人年龄：40-50岁—~40/十万；50-59岁—~100/十万；60-69岁—~250-500/十万；70岁—~700/十万第5页/共94页病因本病病因迄今未明，可能与下列因素有关： 第6页/共94页病因1．环境因素 （1）除草剂、农药、杀虫剂 （2）80年代初美国加州一些吸毒者因误用一种吡啶类衍生物1-甲基4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)易出现PD样症状。给猴注射后出现酷似人类原发性PD的病理变化、行为症状、生化改变和药物治疗反应。 推测：MPTP在脑内通过一系列的生化反应，导致DA能神经元变性。环境中与MPTP分子结构类似的工农业毒素可能是PD病因之一 第7页/共94页病因2．遗传因素 （1） PD在一些家族中呈聚集现象：约10%的PD患者有家族史，呈