膝关节常见病的康复.pptxVIP

膝关节常见病的康复第1页/共27页第2页/共27页膝关节功能障碍的康复治疗第3页/共27页膝关节常见损伤韧带扭伤：前交叉韧带最常见，其次分别是后交叉、内侧副韧带、外侧副韧带肌肉拉伤：股四头肌/腘绳肌半月板撕裂：内侧比外侧多见骨折/脱位：髌骨第4页/共27页 第5页/共27页半月板损伤外伤：如膝关节受到暴力，在屈曲时做强力外翻或内翻，内旋或外旋，半月板上面随股骨髁活动幅度较大，而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大，旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时，即引起半月板的损伤。退行性改变：通常是由于常需半蹲位或蹲位工作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而成第6页/共27页减少16%～34%半月板组织，增加350%关节软骨的承受力，退行性骨关节病增加。正常半月板弹性类似于轮胎的弹性第7页/共27页半月板边缘富于血管，可深达内侧半月板边缘的10%～30%，外侧半月板的10%～20%，其余部分则靠滑液营养。红区红-白区白区第8页/共27页第9页/共27页临床症状病人多数有旋转内收或外展的明显外伤史自觉关节内有撕裂感和脆响声，膝关节局部疼痛，有压痛，出现肿胀，不能完全伸膝，活动时膝关节有响声。有的病人可出现膝关节交锁症状。膝关节交锁是指膝关节在某种体位时屈伸都受到限制，并伴有明显疼痛。半月板损伤交锁症状多发生于膝关节伸直至130～1