第四讲流行性乙型脑炎演示文稿.pptVIP

诊 断 实验室检查 1.血象：WBC(10～20×109/L), N〉升高 2.CSF: 非化脓性改变，透明、压力增高、 WBC 50～500×106/L，蛋白稍增高，糖与氯化物正常。 3.血清学检查：乙脑病毒 IgM抗体阳性(病后4天可出现，2周达高峰)，有助早期诊断。 当前第31页\共有38页\编于星期六\9点 诊 断 实验室检查 4.病原学检查： 病毒分离：第一周内死亡患者脑组织(脑脊液、血)用于回顾性诊断 当前第32页\共有38页\编于星期六\9点 鉴别诊断 1．中毒性菌痢：起病较乙脑更急，24h内出现高热、抽搐与昏迷，并有中毒性休克。一般无脑膜刺激征，脑脊液多正常，便检可见大量红、白及脓细胞。 2．结核性脑膜炎：无季节性。起病缓慢，病程长，以脑膜刺激征为主。常有结核病史。脑脊液中氯化物与糖均降低，蛋白增高明显，涂片和培养可检出结核菌。X 片及眼底检查，可能发现结核病灶。 当前第33页\共有38页\编于星期六\9点 治疗 一般治疗 对症治疗 其他治疗 恢复期及后遗症的治疗 当前第34页\共有38页\编于星期六\9点 治 疗 一般治疗 病人住院隔离，防蚊。 昏迷护理。保护角膜。 昏迷抽搐防护舌咬伤。 水电解质平衡与能量供给 当前第35页\共有38页\编于星期六\9点 治 疗 对症治疗