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人之为学,不日进则日退,独学无友,则孤陋而难成;久处一方,则习染而不自觉。——《顾炎武》
分级护理操作流程
操作流程 要点说明
患者入院后.护士对患者进行首次评估【参考《临床
评估 护理文书规范(专科篇)》首次护理记录单内容】
医生和护士共同判断患者病情严正程度及生活自
确定护理级别 理能力,依据《综合医院分级护理指导原则(试行)》
分级标准确定护理级别。医生在医嘱单开具护理级
别医嘱
1、护士在患者一览表和患者床头卡标识护理级别。
2、红色标签上注明“特”字表示特级护理,黑色
标签表示病情危重,红色标签表示一级护理、绿色
标签表示二级护理、黄色标签(或不标识)表示三级
护理
3、住院期间.根据患者的病情和护理级别,护士正
实施护理措施
确实施护理措施,如病情观察、医嘱执行、管道护
理、用药和饮食、健康教育、功能锻炼、护理记录
等
4 、患者外出检查或治疗前,责任护士根据患者的
护理级别采取相应的安全措施
5 、做好级别交接记录及床旁交接,查看交接患者
及护理工作延续情况是否落实到位
1、密切观察患者病情变化,随时依据患者病情及生
活自理能力的变化动态调整患者护理级别
2、护士对护理级别标识作相应调整
3、护士长定期检查护理级别准确率及护理措施落实
情况,规范本科室的分级护理工作
动态评估与调整
4 、护理专科小组定期抽查护士对分级护理原则和内
容掌握的情况,是否落实级别护理的内容等。对分
级护理落实情况有追踪和成效评价,并进行持续改
进
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人人好公,则天下太平;人人营私,则天下大乱。——刘鹗
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