分级护理操作流程.pdfVIP

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人之为学,不日进则日退,独学无友,则孤陋而难成;久处一方,则习染而不自觉。——《顾炎武》 分级护理操作流程 操作流程 要点说明 患者入院后.护士对患者进行首次评估【参考《临床 评估 护理文书规范(专科篇)》首次护理记录单内容】 医生和护士共同判断患者病情严正程度及生活自 确定护理级别 理能力,依据《综合医院分级护理指导原则(试行)》 分级标准确定护理级别。医生在医嘱单开具护理级 别医嘱 1、护士在患者一览表和患者床头卡标识护理级别。 2、红色标签上注明“特”字表示特级护理,黑色 标签表示病情危重,红色标签表示一级护理、绿色 标签表示二级护理、黄色标签(或不标识)表示三级 护理 3、住院期间.根据患者的病情和护理级别,护士正 实施护理措施 确实施护理措施,如病情观察、医嘱执行、管道护 理、用药和饮食、健康教育、功能锻炼、护理记录 等 4 、患者外出检查或治疗前,责任护士根据患者的 护理级别采取相应的安全措施 5 、做好级别交接记录及床旁交接,查看交接患者 及护理工作延续情况是否落实到位 1、密切观察患者病情变化,随时依据患者病情及生 活自理能力的变化动态调整患者护理级别 2、护士对护理级别标识作相应调整 3、护士长定期检查护理级别准确率及护理措施落实 情况,规范本科室的分级护理工作 动态评估与调整 4 、护理专科小组定期抽查护士对分级护理原则和内 容掌握的情况,是否落实级别护理的内容等。对分 级护理落实情况有追踪和成效评价,并进行持续改 进 1 人人好公,则天下太平;人人营私,则天下大乱。——刘鹗

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