急性心肌梗死的治疗策略.pptxVIP

急性心肌梗死的治疗策略第1页/共49页 AMI的治疗24.6%AMI治疗前死亡率美国每年有90万人患AMI，22.1万人（24.6％）在治疗前死亡第2页/共49页 AMI治疗的历史演变前CCU时代卧床 镇静 止痛 观察30％ CCU时代心电监护 除颤 血流动力学监测15％再灌注时代溶栓 PCI 冠脉搭桥2-6％第3页/共49页 症状识别呼叫120入院导管室入院前Delay in Initiation of PCI心肌细胞丧失增加AMI第4页/共49页 2002 ACC / AHA STEMI 指南Risk / Time AssessmentFibrinolysisReperfusion indicated Primary PCI +/- GP IIb/IIIaLate Hospital Care Secondary PreventionNoninv. Risk StratificationPCI or CABGRescue or ischemia drivenAntman EM et al, Circulation. 2004;110:588-636Adjunctive TherapyAnti-ischemic, Antiplatelet, Anti-thrombotic68第5页/共49页 ST段抬高心梗患者的再灌注选