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颅脑创伤后脑积水第1页/共20页第2页/共20页2014 颅脑创伤后脑积水诊治中国专家共识第3页/共20页第4页/共20页作者：江基尧出处：中华神经外科杂志.2014,30(8):840-843.第5页/共20页颅脑创伤后脑积水（post-traumatic hydrocephalus，PTH）是颅脑创伤后常见并发症之一，是由于脑脊液分泌增多、或（和）吸收障碍、或（和）循环障碍，引起脑脊液循环动力学的异常改变，使得脑脊液在脑室内或（和）颅内蛛网膜下腔异常积聚，使其部分或全部异常扩大者。杨树源、只达石《神经外科学》只讲述了儿童颅脑损伤的并发症与后遗症章节中讲述，篇幅较少《临床诊疗指南-神经外科学分册》2006第1版对创伤后脑积水、硬膜下积液无讲述。第6页/共20页分类根据发生时间分类根据压力分类根据脑脊液积聚部位分类根据脑室系统有无梗阻分类根据临床状态分类与《王忠诚神经外科》P485外伤后脑积水章节不同（江基尧）与《王忠诚神经外科》P1071脑脊液循环障碍章节基本相同（张亚卓、石祥恩）第7页/共20页3天4-13天14天急性亚急性慢性根据发生时间分类第8页/共20页根据测定的压力（腰穿）高压性（正常范围）正常压力性（正常范围内）根据压力分类第9页/共20页脑室内脑积水：单纯性脑室系统扩大脑室外脑积水：脑脊液积聚于脑室外的腔隙中，可伴有（或无）脑室扩大。后者中有积液与脑脊液循环直接沟通