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老中医寸口把脉 中华脉纲精骨 --老骥伏枥 吕老医师中林编整 於戊戌年 寸口脉根据中医 《内经》的分法 ，分为寸、关、尺三部 ，掌后高骨号为 关 ，骨内关脉形宛然 ，关前 （腕侧 ）为寸 ，关后 （肘侧 ）为尺。左三部的寸、 关、尺分别对应心、肝、肾 ；而右三部则分别对应肺、脾、命门。把脉时中 指按住关脉 食指按寸脉 ，无名指按尺脉。 诊侯入式歌 ：左心小肠肝胆肾 右肺大肠脾胃命 心与小肠居左寸， 肝胆同在左关定， 肾居尺脉亦如然 用意调和審安静。 肺与大肠居右寸， 脾胃脉从关内认， 命门还与肾脉同， 用心仔细须寻趁。 （十二经动脉循环无端，始于是手太阴，终于足厥阴，一尽夜五十周，朝于寸口。会 于平旦，内经诊以平旦。难经独取寸口，寸口者，即手太阴之经渠穴也。） （人体的五脏是指：心、肝、脾、肺、肾。就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、 肝、肾:右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾，命门。） 速号脉-记住脉像的秘诀： 左手号脉脉像表决： 左手寸脉能摸到，代表心脉正常，摸不到说明心血不足，大多都心 悸、气急。 左手关脉，正常为不强不弱，太强属肝气太盛，左手关脉弱是胃炎 的表现。 左手尺脉，太弱，不是头晕就头痛或头脑不清醒。 右手号脉脉像表决： 右手寸脉，太弱为肺虚，一般有咳嗽现象，太强也不行。 右手关脉，太弱为脾弱，有便溏、腹痛一类，太强 右手尺脉弱，大多腰痛，身上沉困。 号脉时医生操作手法 ： 号脉患都右手脉时，医生以左手按诊病人的右手，三指应呈弓形， 以指腹触觉脉体。医生以中指腹按于髐骨小头内部位，此处即为关 脉，食指按其关前的寸脉，无名指即落在关后的尺脉上。号脉患者 左手脉时，医生则应以右手按诊病人的左手，同样以食指、中指、 无名指同样依次按落于寸、关、尺三个部位上。号脉前同时应关注患者 上肢的长短，即上体长者应三指松开些，上体短者则三指应并紧些。 号脉具体操作方法的三个关键歩骤 ： 第一步：首先在寸、关、尺三部布指。然后，将寸口部位由肌表按至最深， 以 “按之至骨”为宜。所谓 “按之至骨”，是一种指感特征。具体表现为， 受指压而脉气不能流通，指下感觉不到脉动为宜。若稍举指，则脉动于指下。 古人称其为 “按之至骨，举指来疾”。这一步，主要是测定寸口部位的深度 和所用指力。实际上，这个深度非常重要。 第二步：把以上所测深度或所用指力五等分。然后，以五等分为标准，重新 按脉，若寸口脉在上五分之二，为浮脉；若寸口脉在中五分之一，为不浮不 沉之脉；若寸口脉在下五分之二，为沉脉。在指力的应用上也是如此。先把 按至最深时的指力定为总指力。然后，重新按脉，若所用指力未超过五分之 二即触及寸口脉，则为浮脉。若所用指力超过五分之二但未超过五分之三即 触及寸口脉，则为不浮不沉之脉。若所用指力大于五分之三触及寸口脉，则 为沉脉。 第三步：熟练掌握以上深度和指力的划分以后，还可以辨别脉浮的程度和脉 沉的程度。据此，可以推断疾病的发展变化。比如，外感伤寒，其脉浮，经 过治疗，若脉浮的程度有增无减，说明表邪未除；若其脉由浮转为不浮不沉， 说明表邪已除，正气已复。若其脉由浮转沉，若沉的程度较重，则应详察是 否表邪入里。通常，很多人以为， “举之有余、按之不足”，为浮脉。 “按 之有余、举之不足”为沉脉。或者以为，稍按即得，为浮脉；重按始得，为 沉脉。实际上，在浮脉和沉脉之间，还有不浮不沉的脉，若用以上这两种方 法，则很难区别浮脉、沉脉和不浮不沉之脉。另外，还有伏脉。伏脉和沉脉 更难区别。但是，若用持脉轻重法，很容易把伏脉和沉脉辨别清楚。 寸口诊脉脉象三部九侯的含义 ： 人脉三部九侯分， 脉分三部寸关尺， 三侯脉名浮中沉， 三部脉名成九侯。 两手脉象十八共。 浮脉侯府中胃气， 沉脉侯藏判肾精， 三部九侯手脉定。 手心朝天把好脉， 医患两手交左右， 神心静思默寻诊。 古人云 ：脉象 “脉理精细 ，其体难辨 ，心中了了 ，指下难明。” 难明临床常见病脉主要有 20多种 ：如 浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚 脉、细脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉、长脉、短脉、微脉、动脉、紧 脉、涩脉、牢脉、芤脉、结脉、促脉、代脉、散脉等。 以脉形来分有宽形脉与细形脉；宽形脉有洪脉、实脉、芤脉、牢脉。细形脉 有微脉、细脉、濡脉、弱脉。 脉象分类方法 ：1.以脉位深浅分 ，有浅位脉、深位脉 ：2.以脉形来分有宽形脉与 细形脉分 ： 3. 以脉体紧张度来分 ： 一．以脉位深浅分，有浅位脉、深位脉 浅位脉，即浮取即可切取，如浮脉、濡脉、