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吉林省白城市全科医学（中级）专业知识 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、单选题(35题) 1.患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，暖气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A.胃癌 B.消化性溃疡 C.慢性胃炎 D.急性胃黏膜病变 E.食管静脉曲张破裂? 2.上述患者最有可能的诊断是 A.A.消化性溃疡伴穿孔 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性胰腺炎 E.急性肠梗阻 3.男，60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是A.脑栓塞 B.局灶性癫痫发作 C.癔症发作 D.椎基底动脉系统TIA E.颈内动脉系统TIA?4.引起前庭障碍性呕吐的疾病是A.癔症 B.脑震荡 C.梅尼埃病 D.颅内血肿 E.胃神经官能症?5.禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素?6.大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.有肝硬化表现，伴待续高热和转氨酶升高?B.无肝硬化表现，肝功基本正常?C.有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸?D.癌结节米粒大，遍及全肝?E.由胆管上皮发展而来的肝癌? 7.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。 A.表面抗原(HBsAg) B.表面抗体(抗HBs) C.e抗原(HBeAg) D.e抗体(抗HBe) E.核心抗体(抗HBc}?8.体温过低见于A.组织破坏 B.恶性肿瘤 C.无菌性炎症 D.甲状腺功能减退 E.内出血?9.如果患者的GFR25ml／min，应该使用下列何种利尿剂A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.以上都是?10.下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒(HIV)A.血液 B.精液 C.乳汁 D.阴道分泌物 E.唾液?11.应激引起急性胃黏膜病变的机制分别是A.刺激黏膜引起浅表损伤?B.抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成?C.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障?D.胃黏膜缺血和H＋反弥散进入黏膜?E.造成物理性的胃黏膜损伤? 12.男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是 A.地高辛 B.硝酸甘油 C.心得安（普萘洛尔） D.卡托普利 E.双氢克尿噻?13.急性胆囊炎最严重的并发症是A.急性胰腺炎 B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 C.细菌性肝脓肿 D.胆囊十二指肠瘘 E.胆囊积脓?14.呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）A.400ml B.800ml C.1OOOml D.1500ml E.2000ml?15.急性左心衰的特点A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血?B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血?C.咳嗽剧烈时痰中带血?D.低热、盗汗、咯血?E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰?16.急性阑尾炎的主要症状是A.畏寒、发热 B.恶心、呕吐 C.腹泻或便秘 D.转移性右下腹痛 E.食欲下降?17.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎?B.晨僵可出现在95%似上的患者?C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者?D.最常见合并肺病变是肺间质病变?E.类风湿结节是血管炎的一种表现? 18.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/11kPa，P102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是 A.A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.胃癌 D.Mallory-Weiss综合征 E.急性胃黏膜病变 19.男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是A.丹毒 B.急性蜂窝织炎 C.破伤风 D.寒性脓肿 E.气性坏疽?20.患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A.胸腔积液常规 B.胸腔积液及血清癌胚抗原 C.胸腔积液LDH D.胸腔积液脱落细胞 E.胸腔积液结核菌?21.胸外按