水肿高专高职诊断基础第二.pptxVIP

水肿高专高职诊断基础第二第1页/共15页第2页/共15页第2页/共14页产生水肿的主要因素有：①水钠潴留，如继发性醛固酮增多症等；②毛细血管滤过压升高，如右心衰竭等；③毛细血管通透性增高，如急性肾炎等；④血浆胶体渗透压降低，如慢性肾炎、肾病综合征等；⑤淋巴液或静脉回流受阻，如丝虫病或血栓性静脉炎等。 第3页/共15页第3页/共14页全身性水肿 病因： 心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 其他原因所致：如粘液性水肿、药物性水 肿、经前期紧张综合征、特发性水肿等 第4页/共15页第4页/共14页心源性水肿 病因：主要见于右心衰竭 机制： 有效循环血量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留 静脉淤血，组织液回吸收减少 特点： 首先出现于身体下垂部位；活动后明显，休息后减轻或消失（上行性水肿） 对称性、凹陷性水肿第5页/共15页第5页/共14页肾源性水肿 病因：见于各型肾炎和肾病 机制： 肾排钠排水减少，导致钠、水潴留 特点： 疾病早期晨间起床时有眼睑和颜面水肿；以后可发展为全身水肿（下行性水肿） 常有尿改变；高血压、肾功能损害表现第6页/共15页第6页/共14页心源性和肾源性水肿的鉴别诊断鉴别点 肾源性水肿 心源性水肿开始部位脸部开始 足部开始 下行性 上行性发展快慢 常迅速