棕色瘤病例分析.pptxVIP

第1页/共79页棕色瘤病例分析第2页/共79页患者病史患者，男性，29岁；左侧肩部不适近8个月，近期加重；既往史：一月前右侧锁骨骨折第3页/共79页2015·05·072016·09·012016·10·25第4页/共79页OAX T2WI FS第5页/共79页COR T1WI 第6页/共79页COR T2WI 第7页/共79页第8页/共79页第9页/共79页第10页/共79页血常规（—）髂骨骨穿刺（—）甲状旁腺激素分泌亢进第11页/共79页原发性甲状旁腺功能亢进症 （PHPT） 是指因甲状旁腺本身病变所致血液中甲状旁腺素(PTH)过度分泌,引起体内钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病。文献复习发现白种人中PHPT是一种常见病,而黄种人中则为一种少见病。 多见于中老年，女性多于男性。第12页/共79页原发性甲状旁腺功能亢进性骨病 约85%是由于孤立性甲状旁腺腺瘤所致，其余由多发性甲状旁腺腺瘤、弥漫性甲状旁腺增生或甲状旁腺腺癌所引起。少部分可由慢性肾功能衰竭晚期，继发性甲状旁腺激素过多所致。 患者起病隐匿，病程较长，大部分患者因骨骼疼痛或发生病理骨折就诊，异常骨骼影像又常被误诊为恶性肿瘤而延误诊治。第13页/共79页PHPT主要病理表现PTH分泌增加骨质疏松骨质吸收、破坏纤维囊性骨炎（棕色瘤）第14页/共79页原发性甲状旁腺功能亢进性骨病骨质疏松 骨质密度弥漫性减低，为本