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新椎管内肿瘤围手术期护理 第1页/共42页 教学查房目标 熟悉椎管内肿瘤概述及临床表现。 了解椎管内肿瘤诊断及治疗。 掌握椎管内肿瘤术前准备、术后护理及出院指导。 第2页/共42页 概述 分类 概述及临床表现 临床表现 第3页/共42页 概述 椎管内肿瘤:又称脊髓肿瘤,指发生在脊髓本身和椎管内与脊髓临近组织的原发性或转移性肿瘤 发生率:占颅内肿瘤的1/10 年龄段:任何年龄,以20~40岁多见,男性多于女性(脊膜瘤除外) 部位:胸段者最多,颈腰段次之. 第4页/共42页 分类 （一）根据肿瘤与脊柱水平部位的关系：颈段、胸段、腰段及马尾部肿瘤。 （二）根据肿瘤的性质与组织学来源分为良性肿瘤与恶性肿瘤，神经鞘瘤属于良性肿瘤。 第5页/共42页 分类 （三）根据肿瘤与硬脊膜的关系分为两大类：即硬脊膜外肿瘤和硬脊膜内肿瘤，后者又 分为髓内肿瘤和髓外肿瘤。 （1）髓内肿瘤：主要为神经胶质瘤约占10%。 （2）髓外肿瘤：较常见，约占脊髓肿瘤的65%。绝大部分为良性，手术切除效 果良好。硬脊膜外肿瘤约占25%，以恶性肿瘤居多。 第6页/共42页 硬膜外肿瘤 髓外膜下肿瘤 髓内肿瘤 第7页/共42页 临床表现 椎管内肿瘤 依病程发展过程分为三个阶段： 一、刺激期。 二、脊髓部分受压期。 三、脊髓完全受压期 。 第8页/共42页 此期肿瘤较小， 主要表现为相应结构的刺激症状， 最常见症状是